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《素灵微蕴》脏候解

发布时间:2020-4-4 15:53:46

  人秉五气,是生脏腑。受气不同,脏腑亦别,强弱殊质,邪正异性,感而生病,千变不一。脏腑幽深,人不能见,而相形察色,可以外候也。《灵枢·本脏》:脏腑者,所以参天地而副阴阳,运四时而化五节。五脏固有小大、高下、坚脆、端正、偏倾,六腑亦有小大、长短、厚薄,结直、缓急,吉凶善恶之殊,由此分焉。

  心小则脏安,邪弗能伤,易伤以忧,大则忧不能伤,易伤于邪。高则满于肺中,俯而善忘,难开以言,下则易伤于寒,易恐于言。坚则脏安守固,脆则善病消瘅、热中。端正则和利难伤,偏倾则操持不一,无守司也。肺小则脏安少饮,不病喘喝,大则多饮,善病胸痹、喉痹、逆气。高则上气肩息、咳,下则居贲迫肝,善胁下痛。坚则不病咳上气,脆则善病消瘅,易伤。端正则和利难伤,偏倾则胸偏痛也。肝小则脏安,无胁下之病,大则逼胃迫咽,苦膈中,且胁下痛。高则上支贲切,胁悗为息贲,下则逼胃,胁下空而易受邪。坚则脏安难伤,脆则善病消瘅,易伤。端正则和利难伤,偏倾则胁下痛也。脾小则脏安,难伤于邪,大则苦凑(月少)而痛,不能疾行。高则(月少)引季胁而痛,下则下加于大肠,而脏苦受邪。坚则脏安难伤,脆则善病消瘅,易伤。端正则和利难伤,偏倾则善满善胀也。肾小则脏安难伤,大则善病腰痛,不可以俯仰,易伤以邪。高则苦背膂痛,不可以俯仰,下则腰尻痛,不可以俯仰,为狐疝。坚则不病腰背痛,脆则善病消瘴,易伤。端正则和利难伤,偏倾则苦腰尻痛也。凡此二十五变者,人之所以强弱不同也。

  赤色小理者,心小,粗理者,心大。无(骨曷)(骨亏)者,心高,(骨曷)(骨亏)小短举者,心下。(骨曷)(骨亏)长者,心下坚,(骨曷)(骨亏)弱小以薄者,心脆。(骨曷)(骨亏)直下不举者,心端正,(骨曷)(骨亏)倚一方者,心偏倾也。白色小理者,肺小,粗理者,肺大。巨肩反膺陷喉者,肺高,合腋张胁者,肺下。好肩背厚者,肺坚,肩背薄者,肺脆。背膺厚者,肺端正,胁偏疏者,肺偏倾也。青色小理者,肝小,粗理者,肝大。广膺反骹者,肝高,合胁兔骹者,肝下,胸胁好者,肝坚,胁骨弱者,肝脆。膺腹好相得者,肝端正,胁骨偏举者,肝偏倾也。黄色小理者,脾小,粗理者,脾大。揭唇者,脾高,唇下纵者,脾下。唇坚者,脾坚,唇大而不坚者,脾脆。唇上下好者,脾端正,唇偏举者,脾偏倾也。黑色小理者,肾小,粗理者,肾大。高耳者,肾高,耳后陷者,肾下。耳坚者,肾坚,耳薄不坚者,肾脆。耳好前居牙车者,肾端正,耳偏倾者,肾偏倾也。

  五脏皆小者,少病。苦焦心,大愁忧。皆大者,缓于事,难使以忧。皆高者,好高举措,皆下者,好出人下。皆坚者,无病,皆脆,不离于病。皆端正者,和利得人心,皆偏倾者,邪心而善盗,不可以为人平,反覆言语也。

  六腑之应,肺合大肠,大肠者,皮其应也。心合小肠,小肠者,脉其应也。肝合胆,胆者·筋其应也。脾合胃,胃者,肉其应也。肾合三焦膀胱,三焦膀胱直,腠理毫毛其应也。肺应皮,皮厚者,大肠厚,皮薄者,大肠薄,皮缓腹裹大者,大肠大而长,皮急者,大肠急而短,皮滑者,大肠直,皮肉不相离者,大肠结也。心应脉,皮厚者,脉厚,脉厚者,小肠厚,皮薄者,脉薄,脉薄者,小肠薄,皮缓者,脉缓,小肠大而长,皮薄而脉冲小者,小肠小而短,诸阳经脉皆多纡屈者,小肠结也。脾应肉,肉腘坚大者,胃厚,肉腘么者,胃薄,肉腘小而么者,胃不坚,肉腘不称身者,胃下,胃下者,下管约不利,肉腘不坚者,胃缓,肉腘无小理累者,胃急,肉腘多小理累者,胃结,胃结者,上脘约不利也。肝应爪,爪厚色黄者,胆厚,爪薄色红者,胆薄,爪坚色青者,胆急,爪濡色赤者,胆缓,爪直色白无约者,胆直,爪恶青黑多纹者,胆结也。肾应骨,密理厚皮者,三焦膀胱厚,粗理薄皮者,三焦膀胱薄,疏腠理者,三焦膀胱缓,皮急而无豪毛者,三焦膀胱急,豪毛美而粗者,三焦膀胱直,稀豪毛者,三焦膀胶结也。

  《灵枢·师传》:五脏者,心为之主,缺盆为之道,骷骨有余,以候骨曷骨亏。肺为之盖,巨肩陷喉,候见其外。肝者主为将,使之候外,欲知坚脆,视目小大。脾者主为卫,使之迎粮,视唇舌好恶,以知吉凶。肾者主为外,使之远听,视耳好恶,以知其性。六腑者,胃为之海,广颏,大颈,张胸,五谷乃容。鼻隧以长,以候大肠。唇厚,人中长,以候小肠。目下裹大,其胆乃横。鼻孔在外,膀胱漏泄。鼻柱中央起,三焦乃约。此五脏六腑之外候也。凡官骸美恶,胥禀脏气,生死寿夭,不外乎此。

  《灵枢,五色》:明堂者,鼻也。阙者,眉间也。庭者,颜也。蕃者,颊侧也。蔽者,耳门也。五官之位,其间欲方大,去之十步,皆见于外,如是者,寿必中百岁。故五官以辨,阙庭以张,明堂广大,蕃蔽见外,方壁高基,引垂居外,寿考之征也。若五官不辨,阙庭不张,小其明堂,蕃蔽不见,又卑墙基,墙下无基,垂角去外,如是者,虽平常殆,加之以疾,百不一生也。

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