当代名医张琪
予不自欺亦不欺人,他不在乎人们对大方的偏见,看病敢用、善用大方复方。
张琪没拜过什么名师,靠自己临床多琢磨,不到40岁就成为黑龙江省四大名医之一。成名后,张琪在书中,在讲座中,把自己的经验体会不加修饰地和盘托出。
一次在黑龙江中医药大学讲座时,张琪说,我是一个实用主义者,不主张写过多的书。注解百篇不如临床实践一次。因为多次从《伤寒论》中尝到甜头,他本打算写一本《伤寒论》注解,但后来看到单纯注解的书太多,就决定写一本对临床有实用价值的书。他说,过去有许多老中医,书读得很多,但是临床少,他们不大愿意看病。出书是给别人以间接的实践。《伤寒论》是张仲景的实践,《温病学》是叶天士的实践。我们要自己实践,直接的实践,读书是间接的实践。
张琪喜欢求真二字,坚持实事求是的态度。他说,现在有些杂志写老师经验,把老师捧得天一样高,很不好。有的报道说,某种病治疗效果特别好,痊愈率特别高,一看就是假的。在《张琪临证经验荟要》自序中,他写道:书中所录,皆源于实践,确有疗效者,方敢书于笔端,医乃活人之道,予不自欺亦不欺人也。
对大处方治病,业内一直有种偏见,认为是辨不清证候开葫芦方。或许是基于对自己辨证精准的信心,张琪善用大方复治法治疗慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭,药味多达20多味,取得很好的疗效。他说,必须认识到现在有些疾病的病因病机已不那么简单。比如尿毒症病机错综复杂,有虚有实,脾肾不足兼有湿热、痰浊、瘀血,不能单纯补或泻,要从多方着手,处方兼顾,这其实也是学术的发展。
除大方复治法,张琪还善用辩证法,如散敛合用、寒湿并用、消补兼施等法,即在一个方中把两类作用相反的药物组在一起。他推荐多读毛泽东的矛盾论、实践论,这些哲学思想有利于在复杂的疾病中分清主症和次症。他说,医者意也,意字有很深的涵义,为医者必须思路广阔,善于分析病情,动中肯綮。
张琪治法多尊仲景,常在古方基础上加减化裁,创制出许多行之有效的新方剂,如治疗淋巴腺结核、甲状腺囊肿的瘿瘤内消饮,治疗静脉炎的活血解毒饮,治疗慢性肾病日久、尿蛋白不消失的利湿解毒饮等。经他研制的宁神灵,获得布鲁塞尔尤里卡国际发明博览会银奖,救活了一个药厂。