再生障碍性贫血
发布时间:2021-4-18 10:58:48
妇产科主治医师考试,内容繁多,让很多考生有些不知道如何去复习,抓不住重点,下面是医|学教育|网搜集整理的一些知识点,希望对考生们有所帮助。
妊娠合并再生障碍性贫血(简称再障)少见,发病率为0.5%0—1‰。再障是因骨髓造血组织明显减少,导致造血功能衰竭。引起外周血象全血细胞(红细胞、白细胞、血小板)减少所发生的贫血。
【再障与妊娠的相互影响】
目前认为妊娠不是再障的原因,但妊娠可能使病情加尉。孕妇血液相对稀释,使贫血加重,易发生贫血性心脏病,甚至造成心力衰竭。由于血小板数量减少和质的异常。以及血管壁脆性及通透性增加,可引起鼻、胃肠道等粘膜出血。由于周围血中粒细胞、单核细胞及丙种球蛋白减少,淋巴组织萎缩。使患者肪御功能低下。易引起感染。再障孕妇易发生妊高征,使病情进一步加重。分娩后宫腔内胎盘剥离刨面易发生感染,甚至引起败血症。再障孕产妇多死于颅内出血、心力衰竭及严重的呼吸道、泌尿道感染或败血症。
一般认为,孕期血红蛋白60g,,L对胎儿影响不大。分娩后能存括的新生儿,一般血象正常。极少发生再障。血红蛋白60g,,i_者可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎及死产。
【处理】
对妊娠合并再障孕妇,应由产科医生及血液科医生共同管理。
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