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第三产程临床过程及处理要点

发布时间:2021-4-18 11:00:54

3.新生儿处理

(1)清理呼吸道:新生儿大声啼哭,表示呼吸道已通畅。

(2)处理脐带。

(3)Apgar评分及其意义:根据新生儿出生后的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征对新生儿进行评分,满分为10分,属正常新生儿;7分以上只需进行一般处理;4~7分缺氧较严重,需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复;3分以下缺氧严重,需紧急抢救,行喉镜在直视下气管内插管并给氧。应在出生后5分钟、10分钟时再次评分。1分钟评分反映在宫内的情况,而5分钟及以后评分则反映复苏效果,与预后关系密切。

4.协助胎盘娩出 当确认胎盘已完全剥离时,协助娩出胎盘。检查胎盘胎膜将胎盘辅平,先检查胎盘母体面的胎盘小叶有无缺损。

5.检查胎膜是否完整,再检查胎盘胎儿面边缘有无血管断裂,能及时发现副胎盘。还应检查胎盘、胎膜有无其他异常。

6.检查软产道 仔细检查会阴、小阴唇内侧、尿道口周围、阴道及宫颈有无裂伤。若有裂伤,应立即缝合。

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