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产道——软产道

发布时间:2021-4-18 11:03:18

为了帮助各位妇产科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了决定分娩的因素:产道(软产道)如下:

软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。

1.子宫下段的形成

子宫下段由非孕时长约1cm的子宫峡部形成。妊娠12周后的子宫峡部已扩展成宫腔的一部分,至妊娠末期被逐渐拉长成子宫下段,临产后的规律宫缩进一步使子宫下段拉长达7~10cm。

生理性缩复环的定义:由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段的肌壁越来越厚,子宫下段的肌壁被牵拉越来越薄。由于子宫上下段的肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面形成一环状隆起,称为生理性缩复环。正常情况下,此环不易自腹部见到。

2.宫颈的变化

(1)宫颈管消失:临产前的宫颈管长约2~3cm,初产妇较经产妇稍长。临产后的规律宫缩牵拉宫颈内口的子宫肌纤维及周围韧带。胎先露部支撑使前羊水囊呈楔形,致使宫颈内口水平的肌纤维向上牵拉,使宫颈管形成如漏斗形,此时宫颈外口变化不大,随后宫颈管逐渐短缩直至消失。初产妇多是宫颈管先消失,后宫口扩张;经产妇则多是颈管消失与宫口扩张同时进行。

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