早产的预防措施具体有什么?
发布时间:2021-4-18 11:08:18
预防早产的特殊类型孕酮有3种,微粒化孕酮胶囊、阴道孕酮凝胶、17α羟孕酮己酸酯。适应证略有不同:
(1)有晚期流产或早产史,无早产症状者,不论宫颈长短,推荐使用17α羟孕酮己酸酯。
(2)有前次早产史,孕24周前经阴道超声CL<25mm,可经阴道给予微粒化孕酮胶囊200mg/d或孕酮凝胶90mg/d,至妊娠34周。
(3)无早产史,孕24周前经阴道超声CL<20mm,推荐使用微粒化孕酮胶囊200mg/d阴道给药,或阴道孕酮凝胶90mg/d,至妊娠36周。
3、宫颈环扎术
(1)术式
主要有经阴道完成的改良McDonalds术式和Shirodkar术式,以及经腹完成的(开放性手术或腹腔镜手术)宫颈环扎术3种方式。无论哪种手术,均力求环扎部位尽可能高位。改良McDonalds术式侵入性最小,经腹宫颈环扎术仅应用于经阴道环扎失败者。
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