羊水栓塞的实验室检查包括什么?
发布时间:2021-4-18 11:09:13
羊水栓塞的实验室检查是妇产科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网搜集整理了“羊水栓塞的实验室检查”的内容如下,希望可以帮助妇产科主治医师考生顺利备考。
1、血涂片找羊水中有形物质
临床上抽取下腔静脉血液或右心房或肺动脉血标本,离心沉淀之后,沉淀物底层为血细胞,上层为羊水碎屑,取上层物质涂片,染色,显微镜下寻找羊水中的鳞状上皮细胞、黏液、毳毛、胎脂等,或做特殊脂肪染色找到胎脂类脂肪球,或进行肺动脉插管取血涂片,用魏氏-姬姆染色,并用油红染色查找胎儿脂肪以及用Ayoub-shklar染色如发现有角蛋白和脂肪细胞,则可确诊为羊水栓塞。随着免疫技术的发展,有学者用抗人角蛋白血清,通过免疫过氧化物酶方法,检测母体肺组织中角蛋白的存在,用于羊水栓塞患者死后的确诊。
2、检测母亲外周血浆STN抗原浓度以及肺组织中的STN抗原
STN抗原为神经氨酸-N-乙酰基半乳糖抗原,是胎粪中的特征性成分,有学者认为羊水栓塞的发生与进入母血循环的STN抗原量有关,含大量的STN抗原的羊水或者含相当分量的胎粪液体进入母体循环,或者含相当分量的STN抗原但量更大的清亮羊水进入母体循环才可导致羊水栓塞的发生。因此,用灵敏的放射免疫竞争法定量测定血清中STN抗原,是一种简单、敏感、非创伤性的诊断羊水栓塞的手段。
3、检测锌-粪卟啉
Zncp-1是胎粪的成分之一,可通过荧光测定法在高压液相色谱仪上测定。有学者发现羊水栓塞患者血Zncp-1明显升高,因此认为测定Zncp-1是一种快速无损伤、敏感的早期诊断方法。
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