妇科检查的方法步骤具体是怎样的?
发布时间:2021-4-18 11:10:03
应根据阴道松弛情况,选用适当的窥器。未婚者非经本人同意,禁用窥器检查。检查方法如下:
(1)放置和取出:放置窥器前先用手指分开两侧小阴唇,暴露阴道口,另一手持预先备好的阴道窥器,避开敏感的尿道口周围区,直接沿阴道侧后壁缓慢插入阴道内,然后向上向后推进,边推进边将两叶转平,并逐渐张开两叶,至完全暴露宫颈为止。注意防止两叶顶端碰伤宫颈致宫颈出血。取出窥器前,应将两叶合拢再取出。
(2)视诊:检查阴道粘膜颜色、皱襞多少、是否有阴道膈或双阴道等先天畸形,有无溃疡、赘生物等,阴道内白带量、色泽、性质、有无臭味。观察宫颈大小、颜色、外口形状,有无糜烂、撕裂、外翻、息肉、肿块、宫颈管内有无出血或分泌物。
3.双合诊
检查者用一手的两指或一指放入阴道,另一手在腹部配合检查,称为双合诊。其目的在于扪清阴道、官颈、宫体、输卵管、卵巢、子宫韧带和宫旁结缔组织,以及盆腔内其他器官和组织是否异常。
4.三合诊
即腹部、阴道、直肠联合检查。检查时,一手示指放入阴道,中指放入直肠以替代双合诊时阴道内的两指。其目的在于弥补双合诊的不足,三合诊可扪清后倾或后屈的子宫,发现子宫后壁、直肠子宫陷凹、宫骶韧带或双侧盆腔后部的病变,估计盆腔内病变,尤其是癌肿与盆壁的关系,以及骶骨前方或直肠内有无病变等。
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