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过期妊娠的病理生理具体是什么?

发布时间:2021-4-18 11:13:59
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妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,医学教育网搜集整理了过期妊娠的病理生理如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

1.胎盘

过期妊娠的胎盘有两种类型。一种是胎盘功能正常,胎盘外观和镜检均与妊娠足月胎盘相似,仅重量略有增加。另一种是胎盘功能减退,胎盘绒毛内血管床减少,间质纤维化增加,合体细胞小结增加,某些合体细胞小结断裂、脱落,绒毛表面出现缺损,缺损部位由纤维蛋白沉积填补并在纤维蛋白沉积表面出现钙化灶,绒毛上皮与血管基底膜增厚。另外有绒毛间血栓、胎盘梗死、绒毛周围纤维素或胎盘后血肿增加等胎盘老化现象,使物质交换与转运能力下降。有资料分析表明,过期妊娠胎盘中的25%-30%绒毛和血管正常,15%-20%仅有血管形成不足,但无缺血影响,另有40%出现血流灌注不足而导致缺血,供氧不足,使胎儿在临产后不能适应子宫收缩附加的缺氧而易发生意外。

2.羊水

妊娠38周以后,羊水量开始减少,妊娠足月时的羊水量为1000ml,随着妊娠推延,羊水量越来越少。过期妊娠时,羊水量明显减少,可减少至300ml以下。

3.胎儿

过期妊娠胎儿生长模式可能有以下几种:

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