胎盘部位滋养细胞肿瘤的治疗手段是妇产科主治医师考试会涉及的内容，医学教育网搜集整理如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

彻底切除局部病灶，术后辅以化疗，是提高恶性患者生存率的关键。一般为子宫全切除术，如有手术可能盆外病灶应予切除。对于年轻，希望保留生育功能的低危患者，可用锐性刮匙反复刮宫，清楚宫腔内全部病灶后，给予化疗，但需严密随访，发现异常应及时手术。

1、手术：

此类肿瘤对化疗药物不够敏感，且PSTT对血HCG缺乏敏感性，不利于预测肿瘤复发，使转移率、死亡率增高，故手术是首选治疗方法。手术范围为全子宫及双侧附件切除术。年轻妇女可保留卵巢。疑有淋巴结转移者同时行盆腔淋巴结清扫术。

2、化疗：

适用于手术后辅助治疗。PSTT患者对化疗敏感性不一， 辅助化疗方案多采用MAC,PVB,或EMA/CO方案。对于复发和对EMA/CO方案耐药的病例可采用EMA/EP方案（VP16、氨甲喋呤、更生霉素、甲酰四氢叶酸、VP16、顺铂）

对于高危PSTT患者应考虑辅助化疗，高危因素危：（1）肿瘤细胞有丝分裂指数5个/10HP,（2）距先前妊娠时间2年，（3）有子宫外转移病灶。首选的化疗方案危EMA -CO。对于无高危因素的患者一般不主张给予辅助性化疗。