（1）沿生殖道黏膜上行蔓延

是非妊娠期、非产褥期急性附件炎的主要感染途径。病原体侵入外阴、阴道后，或阴道内的病原体沿子宫颈黏膜、子宫内膜、输卵管黏膜蔓延至卵巢。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及葡萄球菌常沿此途径扩散。

（2）经淋巴系统蔓延

是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要感染途径。病原体经外阴、阴道、子宫颈及宫体创伤处的淋巴管，侵入输卵管及卵巢。链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌多沿此途径蔓延。

（3）经血液循环传播

为结核菌感染的主要途径。病原体先侵入人体的其他系统，再经血液循环感染输卵管和卵巢。

（4）直接蔓延