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先兆流产的鉴别诊断主要包括什么?

发布时间:2021-4-18 11:17:44

妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐消失,腹痛逐渐消失,妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。

2、与其他阴道出血疾病鉴别

(1)异位妊娠:

也可表现为停经、腹痛、阴道流血,妊娠β-HCG阳性。但常有慢性盆腔炎病史,查体子宫小于停经月份,附件区可扪及包块,压痛显著,血β-HCG往往低于正常宫内妊娠,在48小时血β-HCG的增加亦不足66%。B超检查宫腔内无妊娠囊,宫旁一侧见边界不清、回声不均一的混合性包块,必要时可以行腹腔镜检查,如见输卵管膨大、增粗、呈紫蓝色可确诊。

(2)葡萄胎:

也可有停经史、早孕反应和阴道流血等症状。但有如下特点:妊娠早期出血,排出葡萄状组织,子宫明显大于停经月份;实验室检查可见血、尿β-HCG异常增高;妊娠12周后,应用Doppler仪未探及胎心音;可并发妊娠剧吐、子痫前期或甲状腺功能亢进症。B超检查子宫内不见胎芽和胎盘,而见“落雪状图像”,在部分葡萄胎者,可见胎儿及胎囊。

(3)子宫肌瘤:

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