弥可保是一种内源的辅酶B12，参加一碳单位循环系统，在由同型胱胺酸生成蛋氨酸的转羟基反映全过程中起关键功效。临床实验发觉，对比氰钴胺而言，弥可保易进到神经细胞细胞器，参加大脑神经和脊神经神经细胞胸腺嘧啶核苷的生成，推动叶酸片的运用和核苷酸新陈代谢，且推动核苷酸和蛋白质合成功效较氰钴胺强。

除此之外，弥可保能推动轴突运输作用和轴突再造，使链脲霉素诱发的糖尿病大白鼠腰椎压迫神经轴突骨架蛋白的运送世界多极化，对药品造成的神经退行性变具备抑制效果，如阿霉素、丙烯酰胺、长春新碱造成的神经退行性变及自发性高血压大鼠神经病症等。