需要怀孕的情况下，用替诺福韦，平常保持医治用恩替卡韦；有肾脏功能基础疾病或是另外合拼高血压、糖尿病的乙肝携带者，尽可能优选恩替卡韦；以往拉米夫定或是替比夫定抗药性的病人，应当优选替诺福韦；应用生长激素或是化疗药等，担忧恩替卡韦抗药性，能够短期内换用替诺福韦，生长激素或化疗药无需时，能够换成恩替卡韦

三、抗药性率层面

在抗药性层面，临床试验中恩替卡韦的前2年抗药性率都为0第三年和第四年的抗药性率各自为1%。可是，假如早已对拉米抗药性的，第一年的抗药性比率1%，第二年为3%，第三年为23%，第四年为43%。从这一点上看，假如病人早已对拉米抗药性过多，以便防止交叉式抗药性应当防止再度挑选恩替卡韦开展医治。替诺福韦现阶段在五种核苷类药物中，抗药性率最少，国外的临床试验中，5年未检验出抗药性病人。

四、欠佳反层面

恩替卡韦的耐受力好，副作用轻，最普遍的副作用有头痛、疲惫、眩晕、恶心想吐等。替诺福韦最普遍的副作用有轻到轻中度的消化道不适感(恶心想吐、腹泻、呕吐和肠胃胀气)和头昏。