包含前庭功能阻碍和内耳听神经损伤。前庭功能阻碍具体表现为头昏、眼睛视力减低、眼球震颤、眩晕、恶心想吐、呕吐和共济失调，关键为眩晕；内耳听神经损伤具体表现为耳鸣、英语听力减低和永久耳聋。前庭功能阻碍常见于新霉素、卡那霉素、链霉素和青霉素；内耳听神经损伤常见于新霉素、卡那霉素和阿米卡星；别的种类也可造成耳毒副作用。因为怀孕期女性注射本类药可能造成新生儿听力损伤，因而孕妇应禁止使用。

2.肾毒性

氨基糖苷类是引起药源性肾脏衰竭的常见疾病因，一般 主要表现为蛋白尿、管型尿、血尿等，比较严重时可产生氮质血症和造成肾脏功能减少。肾脏功能减低可使氨基糖苷类血液浓度值上升，又进一步加剧肾脏功能减低和耳毒副作用。

3.神经肌肉麻木

可造成心脏抑止、血压降低、身体瘫痪和呼吸衰竭。能够应用新斯的明和补铁剂抵抗医治。

4.超敏反应