异位内分泌综合征
紊乱肾上腺激素(ADH)综合症
也叫肾上腺激素代谢出现异常综合症(SIADH)。能造成紊乱ADH代谢的肿瘤,数最多见的为肺癌(约占40%),别的有胸腺、胰、十二指肠、食道和乳腺的恶变肿瘤。紊乱 ADH具备同精氨酸加压素同样的微生物功效,刺激性肾小管损伤回消化吸收水份,因而患者具体表现为水中毒和稀释液性低钠血症、低血浆渗透压的病症,怠倦乏力、头痛、厌食、恶心干呕,情况严重当血钠小于120Mmol/L(120MEq/L) 时可出現精神病症状,如总想睡觉、头昏昏沉沉甚至惊厥昏迷。实验室检查血钠水准低、渗透压低、尿钠代谢增加、尿比重高,血液ADH水准上升。但确诊要留意与一些脑部病症如脑瘤、脑外伤、心脑血管病及其一些药品如镇静剂、哌替啶(杜冷丁)、巴比妥类安定片等刺激性ADH代谢所造成的SIADH症相辨别。除医治原发性肿瘤外,有水中毒症状者应严控水入量,适度补以高渗盐水和提升有利排尿以快速提升血浆渗透压,避免 产生脑水肿。
紊乱甲状腺生长激素(PTH)综合症
具体表现为高钙血症造成的病症,如食欲不佳、恶心想吐、口干多饮、尿多,情况严重可有反复性呕吐、脱水、思睡和神智不清阻碍。已发觉能造成高血钙的有肺、肾、膀光、肝、乙状结肠、男性睾丸和子宫卵巢等恶变肿瘤,关键代谢PTH样活性多肽而造成紊乱高钙血症。确诊紊乱PTH造成的高钙血症的标准是:血压恶变肿瘤患者另外出現血钙高、血磷低;血液甲状腺作用一切正常;补充无骨转移瘤和别的可造成血钙高的原因;负重摘除肿瘤后血钾可降低。紊乱 PTH综合症和原发性甲状腺作用亢进症不一样,因其进度快、现病史短,因此紊乱PTH综合症多无泌尿生殖系统结石和显著的骨骼改变,因而对有一切以下主要表现的甲状腺作用较为亢奋患者均提醒有紊乱 PTH综合症之可能:血碱性磷酸酶提高而沒有骨皮质骨膜下消化吸收的X射线改变;血氯水准低和血重硫化物高;高血钙对肾上腺生长激素反映呈阳性;有体重下降和贫血。
别的除此之外,已报导能影响钙磷代谢的紊乱生长激素还有前列腺素E2(PGE2),在纤维肉瘤、肺癌和甲状腺囊肿髓样癌患者中可代谢PGE2,造成血钙高但血磷一切正常。此外支气管炎类癌、肺癌和乳腺癌患者可代谢出现异常甲状旁腺素,良好骨瘤和血管瘤患者有维他命 D抵御(肿瘤性软骨病)均影响钙磷代谢。