心肺复苏的首选药物
(1)肾上腺激素:肾上腺激素根据α蛋白激酶激动功效使外周血管收拢(冠脉和心脑血管以外),有益于提升肺动脉收缩压,提升冠状动脉注浆和心、脑血容量;其β-肾上腺激素能效用犹存异议,因为它可能提升心脏作功和降低心内膜下心脏的注浆。对心搏骤停不管哪种种类,肾上腺激素常见使用量为每一次1mg静脉注射,必要时每过3-5min反复1次。
(2)近些年有些人认为运用大使用量,觉得大使用量对独立循环系统修复有益,但近期研究表明大使用量肾上腺激素对心搏骤停住院成活率并无改进,且可出現如心脏抑止危害等再生后病发症。故再生时肾上腺激素理想化药量有待进一步科学研究确认。假如IV/IO安全通道耽误或没法创建,肾上腺激素可支气管内给药,每一次2-2.5mg。2010国际性徒手心肺复苏手册强烈推荐还可以用一个使用量的血管加压素40U IV/IO取代第一或第二次使用量的肾上腺激素。
(3)抗心律失常药品:比较严重心律失常是造成心脏骤停乃至卒死的关键原因之一,用药治疗是控制心律失常的关键方式。2010年国际性徒手心肺复苏手册建议:对高宽比阻碍应快速提前准备经皮起搏。等待起搏时给与阿托品0.5mg,IV。阿托品的使用量可反复直到总产量达3mg。如阿托品失效,就刚开始起搏。等待起博器或起搏失效时,能够 考虑到滴注肾上腺激素(2-10μg/min)或多巴胺,(2-10μg/kg.min)。
(4)胺碘酮可在室颤和无脉性室速对CPR、除颤、血管升压药无反映时运用。初次使用量300mg静脉/骨内注射,可增加一剂150Mg。 利多卡因可考虑到做为胺碘酮的取代药品(待定级)。初次使用量为1-1.5mg/kg,假如室颤和无脉性室速持续存有,间距5-10Min反复给与0.5-0.75mg/kg静推,总使用量3mg/kg。 镁剂静推可合理停止顶尖扭曲型室速,1-2g硫酸镁,用5%GS 10Ml稀释液5-20Min内静脉送入。