4级(中重度)：除有粉刺、炎性丘疹及脓包外，也有包块、襄肿或疤痕。可先系统应用罗红霉素协同外敷过氧化苯甲酰，待皮损大大提高后再改成内服异维A酸序贯治疗。内服异维A酸是最有效的治疗方法。

罗红霉素用以治疗痘痘的内服制剂

有科学研究，罗红霉素缓释胶囊和罗红霉素胶囊治疗痘痘的功效及安全系数剖析。方法治疗组内服罗红霉素缓释胶囊300mg，1次/d，;对照实验内服罗红霉素胶囊300mg，1次/d;2组病人均外敷棘籽硫磺粉洗液搽伤处，2次/d。結果医治组高效率68.5%，对照实验高效率60.3%;2组总高效率较为，无显著性差异(P0.05)。医治组副作用发病率为17.9%，对照实验副作用发病率为33.3%，2组副作用发病率较为有显著性差异(P0.05)。结果罗红霉素治疗痘痘功效准确，但缓释胶囊副作用少，且服食便捷。

罗红霉素能够用以治疗痘痘，而且对一些病人实际效果显著，可是需要辫别“炎性中重度痤疮”的确诊。