指由窦房结损伤（如发炎、缺血性、中毒了或退行性病变的危害等）而造成的窦性心动过缓。除此之外，由此可见于心肌受损如心肌炎、心包炎、心脏硬底化等。也可能为一过性的窦房结发炎、缺血性及中毒副作用危害引发。

（3）亚急性心肌梗死

窦性心动过缓的发病率为20%～40%，在亚急性心肌梗死病发初期发病率最大（非常是下壁梗塞）。

2.心外要素

心外要素引发的窦性心动过缓，绝大部分伴随交感神经较为亢奋状况，是精神性的，心跳不是很平稳。当自主神经系统支撑力改变时，如深吸气、健身运动、注射阿托品等后经常出现心跳的转变，P-R间期可略微增加。