大人黄疸的症状有哪些
(1)黄疸伴发热常见于急性胆管炎、肝脓肿、脑膜炎奈瑟菌病、败血症、大叶性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有发热然后出現黄疸。(2)黄疸伴上腹强烈疼痛由此可见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫病;右上腹强烈疼痛、寒战高热和黄疸为charcot三联症,提醒亚急性化脓性胆管炎。持续性右上腹隐疼或涨痛由此可见于病毒性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌。(3)黄疸伴肝大,若轻微至轻中度肿胀,材质软或中等水平强度且表层光洁,常见于病毒性肝炎亚急性胆管感染或胆道阻塞。显著肿胀材质硬实表层凹凸不平有包块常见于原发性或继发性肝癌。肝脾肿大不显著而材质偏硬边沿不齐表层有小结节者常见于肝硬化。
3.腹部临床症状
(1)腹部外形 肝占位性、巨脾、腹膜后肿瘤和骨盆内肿瘤均有相对位置的部分膨出,很多肝腹水时呈蛙腹状,肚脐突显,也可产生腹壁疝和脐疝。腹腔静脉曲张常见于门静脉髙压、门静脉或下腔静脉堵塞。(2)肝脏状况 亚急性病毒性肝炎或中毒性肝炎时黄疸和肝脾肿大共存,肝脏质软,压疼和敲击痛较显著。亚急性和急性肝坏死时,黄疸快速加重,而肝脾肿大不著或反倒变小,慢性肝炎和肝硬化时,肝脾肿大比不上急性肝炎显著,且材质提升,也可无压疼;肝硬化时也可扪及边沿参差不齐和尺寸包块。肝癌时肝脾肿大较者,可丧失一切正常形状,质坚,可扪及极大肿块或较小结节,压疼并不明显,但肝表层光洁的不可以清除浅层癌瘤或亚临床型“小肝癌”。肝脓肿贴近肝表层时,部分皮肤可有肿胀、压疼等发炎迹象,极大肝脓肿、肝包虫病、多囊肝和肝蜂窝状血管瘤等状况时,肝部或有囊样或波动感。(3)脾脏肿大 黄疸而伴脾脏肿大者,常见于各种类型肝硬化的失代偿期、漫性活动性肝炎,急性肝炎、溶血性黄疸、全身感染病症和浸润性病症,癌瘤侵犯到门静脉和脾静脉时,可造成脾脏肿大,罕见的脾堵塞和脾囊肿等亦有相近脾脏肿大,且有压疼等临床症状。