《删补名医方论》之补中益气汤
治阴虚内热,头痛口渴,表热自汗,不任风寒,脉洪大,心烦不安,四肢困倦,懒于言语,无气以动,动则气高而喘。
【组成】黄耆 人参 白朮 炙甘草 陈皮 当归 升麻 柴胡 以上八味,加生姜三片,大枣二枚,水煎温服。
【集注】柯琴曰:仲景有建中理中二法,风木内干中气,用甘草饴枣培土以御木,姜桂芍药平木而驱风,故名曰建中,寒水内凝于中气,用参朮甘草,补土以制水,佐干姜而生土以御寒,故名曰理中,至若劳倦形衰,气少阴虚而生内热者,表证颇同外感,惟李杲知其为劳倦伤脾,谷气不胜阳气,下陷阴中而发热,制补中益气之法,谓风寒外伤其形为有余,脾胃内伤其气为不足,遵内经劳者温之损者益之之义,大忌苦寒之药,选用甘温之品升其阳,以达阳春升生之令,凡脾胃一虚肺气先绝,故用黄耆护皮毛而闭腠理,不令自汗,元气不足,懒言气喘,人参以补之,炙甘草之甘泻心火而除烦,补脾胃而生气,此三味除烦热之圣药也,佐白朮以健脾,当归以和血,气乱于胸,清浊相干,用陈皮以理之,且以散诸甘药之滞,胃中清气下陷,用升麻柴胡气之轻而味之薄者,引胃气以上腾,复其本位,便能升浮,以行生长之令矣,补中之剂得发表之品而中自安,益气之剂赖清气之品而气益培,此用药有相须之妙,是方也,用以补脾使地道卑而上行,亦可以补心肺,损其肺者,益其气,损其心者,调其荣卫也,亦可以补肝木,郁则达之也,惟不宜于肾,阴虚于下者不宜升,阳虚于下者更不宜升也,凡李杲治脾胃方,俱是益气,去当归白朮加苍朮木香,便是调中,加麦冬五味辈,便是清暑,此正是医不执方,亦是医必有方。赵献可曰:后天脾土非得先天之气不行,此气因劳而下陷于太阴,清气不升,浊气不降,故用升柴以佐参耆,是方所以补益后天中之先天也,凡脾胃不足,喜甘而恶苦,喜补而恶攻,喜温而恶寒,喜通而恶滞,喜升而恶降,喜燥而恶湿,此方得之矣。陆丽京曰:此为清阳下陷者言之,非为下虚而清阳不升者言之也,倘人之两尺虚微者,或是肾中水竭,或是命门火衰,若再一升提,则如大木将摇,而拨其本也。