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精浊

发布时间:2020-4-4 14:47:16

  精浊之病名出《景岳全书·杂证谟》:“命门虚寒,阳气不固,则精浊时见……。”又名白浊。

  精浊指因湿热下注,阴虚火旺,精室瘀阻等所致。以尿后滴白,排尿不畅,少腹坠胀,或茎中痛痒,但尿液并不混浊为主要表现的肾系疾病。

  本病相当于西医学所说的慢性前列腺炎。

  [诊断依据]

  1.多见于青壮年男性,常呈慢性经过,多反复发作。

  2.小腹、会阴、睾丸胀痛不适,轻度尿频,或尿道灼痒疼痛,排尿或大便时尿道有白色分泌物溢出。

  3.可有神疲乏力,头晕,腰膝酸软,性欲减退,遗精,早泄,阳痿,不育等症。

  4.直肠指检可触及前列腺肿胀,有压痛,变硬或有结节,腺体可大、可小、可正常。

  5.前列腺液镜检:每高倍镜视野白细胞10个以上,卵磷脂小体显著减少或消失。尿常规一般可见大量白细胞及脓细胞。

  [鉴别诊断]

  1.热淋:以尿频,尿急,尿痛,尿血为主症,可有腹部胀痛,但尿道无白色分泌物溢出,前列腺液镜检无异常发现。医学教育网搜集整理

  2.精癃:多发于50岁以上的老年患者,虽有早期小便次数增多,继则小便困难,滴沥不尽,甚则小便点滴不出或失禁,小腹胀痛不适,但无尿道溢流白色分泌物,前列腺液镜检无异常。

  [辨证论治]

  1.湿热蕴结证:尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感,排尿或大便时尿道有白浊溢出,会阴、腰骶、睾丸坠胀疼痛,苔黄腻,脉滑数。清热利湿。

  2.下焦瘀滞证:少腹、会阴、睾丸胀痛不适,或有血尿、血精,小便末或大便时尿道口滴白色分泌物,。舌有瘀斑,脉沉涩。活血化瘀。

  3.阴虚火旺证:腰膝酸软,头晕眼花,失眠多梦,遗精或血精,阳事易举,排尿或大便时尿道有白浊滴出,舌红少苔,脉细数。滋阴降火。

  4.肾阳虚证:稍劳后尿道即有白浊溢出,阳痿、早泄,头晕神疲,腰膝酸冷,舌淡胖,边有齿痕,脉沉迟。温肾固涩。

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