详解不同病因的儿童慢性咳嗽
发布时间:2021-12-5 21:57:17
诊治经过考虑为过敏性鼻炎,上气道咳嗽综合征。予布地奈德喷鼻,联合口服西替利嗪及孟鲁司特钠2周。复诊,诉咳嗽打喷嚏症状明显好转,夜寝时偶有阵咳,嘱继续用药。2周后再次复诊,咳嗽基本消失。
病例2
主诉及病史患儿男性,9岁,因“反复咳嗽2个月余”就诊。咳嗽表现为阵发性干咳,伴打喷嚏,夜间明显,运动及遇冷空气后加重。
2个月前家长自认患儿为上呼吸道感染,曾予抗上呼吸道感染药和止咳药,效果不佳。1医院被诊断为“支气管炎”,经反复抗感染治疗近1个月,症状无明显好转,病程中曾口服支气管舒张剂,咳嗽症状有所缓解,停药后仍然咳嗽。病程中无喘息、发热、盗汗、头痛等症状。否认家族哮喘病史,有湿疹史,无异物吸入史。
查体生长发育正常,面部少许湿疹,心肺无阳性体征,神经系统检查无阳性体征。
辅助检查心电图及胸部X线片均未见异常。肺通气功能检查未见异常。支气管激发试验阳性。皮肤变应原点刺试验示,屋尘螨(+++),粉尘螨(++++)。
诊治经过考虑为咳嗽变异性哮喘。给予糖皮质激素气雾吸入及口服支气管舒张剂治疗后症状明显缓解,继续给予小剂量糖皮质激素吸入治疗8周,咳嗽症状未再反复。
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