二、临床表现

口咽癌根据发病部位的不同，可以分为舌癌，扁桃体癌，软腭癌，颊黏膜癌。不同位置的口咽癌存在不同的特征，但临床表现相似。

1.异物感口咽癌初期仅为咽部异物感，粗硬的食物通过时，略有不适或疼痛。

2.溃疡口咽部鳞癌易发生溃疡，多为质硬，边缘隆起不规则、基底呈凹凸不平的浸润肿块，溃疡面波及整个肿瘤区。

3.疼痛口咽癌早起无疼痛或者仅为轻微疼痛，当肿瘤溃疡时出现较明显的疼痛，但是疼痛程度不如炎症剧烈。常表现为牙痛、耳痛、咽痛等三叉神经支配区疼痛。牙痛可因牙龈癌引起，也可因颊黏膜癌、硬腭肿瘤、口底癌或舌癌侵犯牙龈或舌神经所致。耳痛、咽痛可因侵犯咽侧壁而引起。此外口咽癌还可以沿神经扩散，引起颌面部麻木与疼痛。

4.斑块斑块多以白斑与红斑多见，少见黑斑。白斑癌变较少，但当白斑由均质型变为不均质型，表面出现不平整，颗粒状或溃疡，或斑块变厚出现硬结时，考虑癌变。若出现鲜红色，天鹅绒样斑块，边界清楚，周围固定，即使表面光滑，不高出黏膜面，也可能为早期癌变。若红斑基底上夹杂白色斑点或边缘不规则，表面稍高呈桑葚状或颗粒肉芽状，往往为早期浸润癌。若黑斑色泽加深，增厚，出现结节或溃疡，应考虑恶变。

5.病灶出血或张口困难