淋巴结肿大怎么办
发布时间:2021-12-5 21:57:56
2.影像学检查:
比如超声、CT甚至全身PET-CT的检查,可以明确肿大淋巴结的大小和范围,是否可能是肿瘤侵犯等,为临床提供重要的参考价值,如果是淋巴瘤,影像学检查还可以协助疾病的分期和疗效的评估。
3.淋巴结穿刺和淋巴结活检:
淋巴结穿刺是通过细针穿刺进行的细胞学检查,优点是快速,方便,创伤小,易于操作,但有时往往不能获得满意的结果。
就例如上个例子中的王女士,在最开始的穿刺细胞学检查中,并没有发现有肿瘤细胞,而且淋巴结穿刺涂片不能观察到淋巴结的结构是否破坏,对于淋巴瘤的诊断和一些分化程度较高的恶性克隆性增殖的淋巴细胞难以做出明确的判断。那么,临床上认为,淋巴结活检病理是判断淋巴结良恶性病变的金标准,不仅可以通过病理形态学的诊断,还可以进行一些免疫组织化学检查,和淋巴细胞免疫表型的分析,对疾病做出精准的判断,如果是浅表的淋巴结肿大,医生通常会选择病变较为典型的地方进行活检,如果是深部淋巴结肿大,通常会在CT引导下进行深部淋巴结穿刺,甚至通过纵膈镜,腹腔镜或剖腹探查来取得病理,当然,这些有风险的检查通常是在权衡了利弊的情况下进行,因为如果不能明确肿大淋巴结的性质,就不能明确诊断,也不能进行后续的针对性的治疗
4.其他:
除此之外,如果患者同时伴有其他症状或体征,医生怀疑是某一方面的疾病,会相应的根据需要进行其他的一些检查,比如例子中的王女士就进行了鼻咽镜的检查。
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