前言

白三烯是一种重要的炎性介质，在呼吸道炎症中起重要作用，LT的发现和化学合成作为重大成就，分别获得年诺贝尔生理学/医学奖和年诺贝尔化学奖。

白三烯受体拮抗剂是一类非激素类抗炎药，主要通过竞争性结合半胱氨酰白三烯受体、阻断CysLTs的活性而发挥作用。10余年来，大量临床试验表明，LTRA针对哮喘等呼吸道炎症性疾病疗效良好，且具有很好的安全性和依从性。毛细支气管炎

毛细支气管炎见于2岁以下婴幼儿，多由呼吸道合胞病毒等感染所致。部分患儿可在急性期后反复喘息或发展为哮喘。研究表明，毛细支气管炎患儿的肺泡灌洗液、血及尿中LT水平明显升高，且其水平的高低与毛细支气管炎严重程度有关。提示LT在毛细支气管炎发病中发挥了重要作用。因此，LTRA是防治毛细支气管炎后反复喘息的方法之一。

孟鲁司特用于毛细支气管炎的方案

毛细支气管炎发作期，在综合治疗的基础上短程服用孟鲁司特2～4周，可改善急性期临床症状，降低呼吸道高反应性，减少住院天数。恢复期，临床上有部分患儿仍有咳喘迁延或反复发作，尤其是有过敏体质或有家族遗传倾向者易发展成哮喘。对于此类患儿，建议持续孟鲁司特治疗4～12周，可以减少毛细支气管炎后喘息的次数且无明显不良反应。停药后如存在临床症状反复，则提示哮喘的可能性，应按哮喘进行标准化治疗。虽然根据说明书孟鲁司特适用于1岁以上儿童，但研究显示其对于3～12个月婴儿耐受良好。变应性鼻炎

变应性鼻炎（AR）是一种由易感个体接触变应原所引起的IgE介导的鼻黏膜非感染性炎症，以鼻塞、鼻痒、流清水样鼻涕、打喷嚏为主要特征。儿童AR对下呼吸道变应性疾病的发病、严重程度及临床转归均有重要影响。在AR发病过程中，LT在速发相和迟发相均发挥重要作用，是引发AR发病中鼻塞、流涕等症状的重要炎性介质。

孟鲁司特用于AR的方案