对鼻塞为主要症状的AR患儿，可单独使用孟鲁司特，或鼻用激素联合孟鲁司特，疗程2～4周。中重度AR患儿，孟鲁司特常与鼻用激素联合使用。治疗2～4周后进行评估，如症状缓解维持治疗1个月，如症状无缓解，需再次确认AR的诊断是否正确。对于AR合并哮喘的患儿，孟鲁司特尤其适用，可同时改善上、下呼吸道症状。对于季节性发作的AR患儿，在相应流行季节前2～3周预防用药。OSAS

儿童期OSAS是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上呼吸道阻塞，扰乱儿童正常通气和睡眠。腺样体和/或扁桃体肥大是其主要病因。研究发现OSAS患儿的扁桃体组织中LT的水平及LT受体表达均明显升高，OSAS症状的严重程度与LT水平相关。LT可以促进离体的腺样体和/或扁桃体肥大细胞增生复制。上述研究为LTRA治疗OSAS提供了实验室证据，同时，国外已有临床研究证实了抗炎药物治疗轻-中度儿童OSAS的有效性。

孟鲁司特用于OSAS的方案

对于腺样体和/或扁桃体肥大的儿童OSAS，可选择孟鲁司特和/或鼻用激素治疗，疗程不少于12周；治疗后临床症状明显改善的患儿，可随访观察；对于药物治疗无效者宜行手术治疗。对于腺样体和/或扁桃体切除术术后OSAS残存患儿，可选择孟鲁司特和鼻用激素治疗12周。安全性

大量临床研究显示，儿童对孟鲁司特耐受性良好。孟鲁司特不良反应发生率和安慰剂相似，并不影响青春期前患儿的身高增长。有少数报道显示，服用孟鲁司特后出现神经精神事件，如噩梦、非特定性焦虑、攻击性、睡眠障碍、失眠、易怒、幻觉、抑郁、过度兴奋和人格障碍。但近年来研究分析发现，哮喘患儿中孟鲁司特应用和上述神经精神事件无正相关性，孟鲁司特组和安慰剂组的行为相关性不良事件发生率差异亦无统计学意义；评估哮喘患者服用孟鲁司特与自杀风险的研究显示两者之间无相关性。

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