封面孩子常鼻塞咳嗽注意力不集中
和腺样体切除术一样,切除扁桃体可以解除上呼吸道的阻塞,使得通气道扩大、打鼾明显缓解或消失。此外,如果是以前有反复发作慢性扁桃体炎,手术后病灶消除而将不再发作。
3.腺样体和扁桃体,一定要同时都切除吗?只切其中之一可以么?以上两者都切掉,会不会对免疫力造成影响?什么年龄才适合手术?
答:一般来说,如果手术前呼吸道堵塞明显、打呼噜症状经药物治疗后仍然较重,那么最好两者(一个腺样体和两个扁桃体)都切掉。目前随着手术技术的日益提高,肥大的扁桃体、腺样体(符合手术指征者)手术确实可以达到立竿见影的效果。
对于扁桃体肥大较小(2度以下)且无明显慢性扁桃体炎病史及担心免疫力受损、或伴发粒细胞减少者,或单纯腺样体肥大者,也可部分切除扁桃体,或保留扁桃体视情况二次手术。临床大量研究病例已经证实,4岁以上的孩子,切除扁桃体和腺样体,不会对免疫力造成影响;3岁以下的幼童术后免疫指标稍低下,半年内恢复正常。
年龄不属于手术界限,国内外专家一致认为当腺样体、扁桃体肥大严重影响儿童睡眠呼吸时,应尽早手术干预,以改善症状避免影响生长发育。国内外均有不少因呼吸憋气、甚或紫绀的1岁内婴幼儿的手术案例。
4.如果不手术,中医调理可以把肥大的扁桃体、腺样体缩小吗?
答:扁桃体肥大在中医属乳蛾范畴,腺样体虽在中医古代未有命名易可参考。广东省名中医李云英教授认为扁桃体、腺样体肥大多因脾气虚弱、痰湿互结所致,因此通过中医中药调理有一定的治疗作用(若同时兼有风寒、风热者中医治疗效果显著)。因扁桃体肥大、腺样体肥大与个体体质及易感性相关密切,即先天禀赋为主导,故李云英教授指出,为了解决呼吸阻塞、改善睡眠情况,重度的扁桃体、腺样体肥大的小儿鼾症,若经药物治疗观察3月后病情仍反复或加重者,可考虑手术治疗。中医药在手术前后发挥减少手术并发症及预防复发的作用明显。
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