西医面对进入慢性期的扁桃体肿大及咽后壁黏膜肥厚、滤泡增生。主要的应对方式有两种。一种是“把问题交给时间”：即“等孩子大了就好了”。这在西医诊治“慢性湿疹、哮喘、慢性扁桃体肿大、腺样体肿大”中的常用说辞。要么就是“好死不死、吃了不会坏事”的“顺尔宁”吃个一年半载。鼻甲、腺样体肥大，则“内舒拿、盐海水”局部使用，不能停止（我深恨之）。不是什么问题都能让时间来处理的。在不再次发病的前提下，人体是有一定自愈能力的。但自愈能力也是有限的。有一部分患儿是可以自愈的。但很大一部分，是不可以自愈的。“大了就会好”这一句鬼话，让患儿和家长主动、或被动的接受，甚至“心安理得”的接受“慢性扁桃体肿大”的现状。那么就是说“大人就没病了咯”。搞笑了。

第二种是相对积极的治疗——手术切除。鼻甲、扁桃体都是“切”字诀，咽后壁滤泡也是要用激光打掉的。既然前面说了这些都是自身的免疫器官。在免疫反应后出现肿大后。不在改善免疫反应方面下功夫。而只单纯的“一刀切”。就好比盗贼入室抢劫，破坏城门，一片狼藉，你不求修缮城门，反倒嫌弃城门破败，直接把城门给拆了。无异于开门揖盗。手术切除扁桃体，与此何异哉！！罔哉！！

针对急性的小儿扁桃体炎症。

第一、表证是否还在。有则必须解表。表之不解，病终不除。期间出现发热，不见得都是扁桃体炎症导致的发热。很多是表证的发热。如果误以为“化脓等炎症”导致发热，一则表证不解。二则苦寒伤阳，表邪反倒趁虚内陷。病位深入，邪正不能交争于体表。虽然体温下降，以为是“抗炎”有效。实则是“阳伤不能抗邪”。“阳气伤”之后“免疫力”就一直低下。一步错就步步错。所以，中医师要寻找有无“表邪”。必须要有这个意识！！

第二、清化同步。清热与化痰散结要协调同步。清热，西医谓之“消炎”，这是抗生素的强项。各种各类，不谓不强。也着实给力。但，这个炎症如果是夹湿的、夹痰的，兼夹了别的邪气的。一味清热的抗生素是力不从心的。比如岭南湿盛之地，人病多兼夹湿邪。单纯清热，不能治愈。必须要清热利湿合用。这也是中医中药在岭南的地位稳固的原因之一。

小儿体质娇嫩，腠理松散，焦膜柔骄。更易充血水肿。扁桃体急性肿大过程中，是夹痰夹湿的，正是因为引动了体质的痰湿，也才会肿。急于清热，而不恢复咽喉焦膜的津液敷布，局部焦膜便聚湿聚痰，为肿为肥厚。此时用药，不宜太过苦寒，不然热去痰湿不能除，留痹不解。而西医中医又仍用清热苦寒治疗。殊不知，病痰饮者，当以温药和之。一味清热，只会使之凉遏不去。加之上焦如羽，须知用药轻灵。故而清热不能太过苦寒，化痰祛湿须协同作战。此为治疗之妙要也。

第三、逆病势而为。外邪引动痰湿郁于上焦。故引痰气下行，也是治疗之妙药。谨守病机，如海派国医大师董廷瑶在治疗扁桃体肿大时，酌加沉香、代赭石治疗，旨在降顺痰气。