腺样体肿大治疗经验
揭秘青春痘与饮食有什么关系http://health.yealer.com/qcd/2013/2013-02-08/m/134.html
腺样体肿大
腺样体肿大与扁桃体肿大犹如兄弟姐妹,常相互伴有。腺样体肿大常见表现:鼻子塞或不通、睡觉打呼噜、嗅觉不灵敏、注意力不集中、容易感冒,它就是上焦肺的问题。门诊上的家长常因为孩子睡觉打呼噜、经常感冒而来就诊,而且认为孩子体质比较差,就拼命地补。其实这样是不对的,大夫应该告知家长,长期下去会导致湿热焦灼。
治疗腺样体肥大,我用麻杏苡甘汤加上葛根芩连汤,有时候还加上苍耳子散再加上刺猬皮、石见穿;特别严重的加穿山甲。
用麻杏苡甘汤的思路:《金匮要略》:“湿家病身疼发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中则愈。”尤在泾的《金匮要略心典》认为:寒湿在上,则清阳被郁。身疼、头痛、鼻塞者,湿上甚也,发热、面黄、烦、喘者,阳上郁也(他认为寒湿导致了鼻塞)。
我认为不止是这样,只要肺气被郁(热、寒、湿、痰、瘀)都可能导致鼻塞。《金匮要略》:“病者一身尽疼,发热日晡所剧者,此名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也,可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。”尤在泾说此亦散寒除湿之法。根据条文的鼻塞,所以我认为麻杏苡甘汤可以治疗小孩子的鼻炎跟腺样体肿大。
腺样体肥大病机大都是寒、湿、痰、热、瘀兼夹,所以我合上了葛根芩连汤。伍炳彩先生认为治疗阳明表证,只要前额痛,不管是鼻炎还是其他毛病,都可以考虑葛根芩连汤。他是根据《灵枢经?经脉》:“胃足阳明之脉,起於鼻之交頞中,旁纳太阳之脉……”
龙胆泻肝汤合上苍耳子散是干祖望先生治疗鼻炎的经验,寒温并用,他解释为前者求其效,后者图治其本。同样我就用葛根芩连汤合苍耳子散,也是寒热并用,这样宣透的力量明显加强,这也是学了干祖望先生的组方意思。加石见穿、刺猬皮(苏州某医生治疗腺样体肥大病人基本方:红花、甘草、石见穿、刺猬皮、苍耳子、党参、生地、当归、黄芪、三菱、莪术、苍术),这个方子攻补兼施,临床上取其这两味药的通透之性,如果是长期服药,我就稍微用点补药,因小儿是少阳,有生发之机,不可用过多的补药,驱邪为主(顺气、化湿等)。
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