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他山之石腮腺区面神经鞘瘤12例临床诊

发布时间:2021-12-5 22:00:06

术中注意操作轻柔,仔细解剖面神经,当发现肿瘤边界清晰除侵犯面神经外无周围组织侵犯时,应注意与侵犯面神经的恶性肿瘤相鉴别。

手术时注意充分暴露肿瘤及其附着面神经干,探查肿瘤的部位及来源,沿肿瘤纵轴层层轻柔地分开肿瘤包膜直至最后一层将肿瘤钝性剥出。

通过回顾我们的病例发现,大部分肿瘤与面神经疏松相连,与腮腺内其他良性肿瘤样,在行腮腺浅叶切除的过程中只发现肿瘤与面神经关系密切,神经可以完整地保留。

因此腮腺浅叶切除作为探查面神经的路径非常重要。

第7例发现肿瘤与神经粘连紧密不能分离,术中冰冻为“间叶源性肿瘤”,不得不行面神经总干及分支切断-期舌下神经移植术,术后随访5年面神经功能恢复至IV级。

保守策略依赖于明确的诊断,而这种诊断在手术前很少能确诊。

经活检、减压或任何进一步手术后,腮腺区面神经鞘瘤手术可能会导致暂时性面瘫。

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