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鼻出血是小儿常见的症状之一，少量鼻出血中医称为“鼻衄”，严重出血称为“鼻洪”。可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致，大部分小儿鼻出血都是良性的，且几乎都发生在鼻前部，常见于鼻内毛细血管破损。

鼻出血时，血液就会流到鼻腔后方、口腔，有的进入胃部引起不适，导致呕吐，有的则可能进入气管甚至肺部，引起剧烈咳嗽。由于鲜血从小儿鼻腔涌出，常会引起父母及患儿高度紧张，对小儿造成恐惧、焦虑的心理，严重影响孩子的身心健康和性格成长，而且鼻衄常常反复发作，对父母造成一定的心理困扰，因此，应及时就医查明病因，早期干预和治疗。

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小儿流鼻血的发病因素（一）气候因素：1～6岁是最容易流鼻血的年龄，因为幼儿的鼻黏膜较脆弱，毛细血管丰富，在秋冬季干燥寒冷的天气下，需要更多血液流经鼻腔，提高温度与湿度，因此，造成鼻黏膜易充血而导致出血。（二）个体因素：患有过敏性鼻炎或罹患感冒的小孩，会因为流鼻水、鼻塞，使鼻子发痒，从而打喷嚏、用手指抠鼻孔或揉搓鼻子，导致脆弱的鼻黏膜受伤、出血。（三）外伤因素：孩子受碰撞或重击，致使鼻腔内血管破裂而出血，此类小儿日后也可能会反复出现鼻出血。（四）生活和环境因素：许多孩子因为作息不正常，睡眠时间不足，身体虚弱，容易引致流鼻血；或进食燥热上火之食物，积热内生，热随气升，迫血妄行，上溢其窍而流鼻血；此外，若家中常开空调，造成环境干燥，也可出现流鼻血。（五）疾病因素：某些全身性疾病，如凝血因子异常、鼻腔内肿瘤或白血病等，在早期亦会以“流鼻血”为前驱表现，若孩子反复无无缘无故地流鼻血，医院检查，查找出血原因。中医认为，肺开窍于鼻，肺有燥热或热邪犯肺，上壅鼻窍，灼伤脉络,可迫血离经，上溢于鼻而为鼻衄。小儿具有“脾常不足”的特点。脾为统血之官，气为血帅，脾气虚弱，统血失司，气不摄血，血不循经,而离脉道,可致鼻衄。

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家长应如何处理？（一）一般处理：小儿鼻子出血属急症，需及时止血，可采取三个步骤，即“一冰二压三前倾”。首先可以冷敷，家长可用冰袋或湿毛巾冷敷前额及颈部，或用冷水及冰水漱口，使血管收缩，减少出血。再用消毒的棉花球塞住出血的鼻孔，或用拇指和食指捏住双侧鼻翼（让小儿用口呼吸），也可以用食指压迫患侧鼻翼5-10分钟，进行压迫止血。同时应尽量使孩子安静，避免哭闹。最好让孩子取坐位，头稍向前倾，而不是后仰，尽量将从鼻咽腔咽到口腔的血吐出，这样既可以避免将鼻血咽入胃里，刺激胃部引起腹痛及恶心呕吐，也可避免发生误吸。如果出血量较大，有面色苍白、出虚汗、脉搏快、精神差等出血性休克前兆症状时应采用半卧位，医院进行治疗。（二）改善环境：在空气干燥或空调开放的季节，保持一定的温度和湿度，家里可以使用加湿器，或放置一脸盆水，减少空气干燥。（三）培养良好习惯：家长要教育孩子养成不挖鼻孔的良好习惯，反复抠鼻子容易损伤鼻黏膜而引发鼻出血。加强锻炼，增强体质，避免到人群密集的场所，减少呼吸道感染的机会。孩子患感冒、扁桃体炎、肺炎或腮腺炎等疾病，容易导致鼻黏膜血管充血肿胀，甚至造成毛细血管破裂出血。因此，预防鼻出血，应从防范呼吸道疾病开始。

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