腮腺病例9低分化粘液表皮样癌MEC1
发布时间:2021-12-5 22:00:12
3(左颈II区淋巴结)15枚,未见癌。
4(左腮腺肿物大体)镜检涎腺源性肿瘤,结合病史、免疫组化及特殊染色结果,符合为低分化粘液表皮样癌,癌组织浸润涎腺组织,未见明确脉管内癌栓及神经束侵犯。
免疫组化结果:CK5/6(+),p40(+),p63(+),CK7(部分+),CD(灶弱+),S-(-),CEA(-),Ki-67(热点区域约10%+)。
特殊染色结果:AB(+),PAS(+)。黏液表皮样癌(MEC)
MEC来源于腺体及小涎腺腺管的上皮细胞,是一种以黏液细胞、中间细胞和表皮样细胞为特点,兼有柱状细胞、透明细胞和嗜酸性细胞的恶性腺体上皮性肿瘤。常见的好发部位为腮腺及口腔内的小腺体。发病部位以大涎腺为多,其中发生于腮腺者最多,颌下腺、舌下腺较少。
病理组织学表现:根据MEC细胞内坏死、神经浸润、核分裂活性及核的非典型性分为高分化、中分化和低分化三型。高分化表现为良性肿瘤,低分化型表现为典型的恶性肿瘤,中分化介于两者之间。
肉眼所见,肿瘤呈灰红不规则软组织,切面灰白、灰粉、实、软;镜下瘤细胞呈筛管样、筛状排列,含丰富的黏液,间质纤维组织增生并玻璃样变性;免疫组化,P63基因蛋白部分阳性,S蛋白阳性,CEA局灶性阳性,CK7阳性,Ki-67阳性指数为2%,特染AB-PAS染色阳性。
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