二十个独穴针灸治疗方
蝶腭神经节虽主要由感觉神经所支配,但也有部分翼管神经的交感和副交感神经纤维参与,随该神经的节后纤维分布于上、中、下鼻甲以及鼻中隔和鼻咽顶等部位。交感神经有使血管收缩的功能,因而能使鼻黏膜及海绵体内血流量变小,腺体分泌物减少。而副交感神经则有扩张血管功能,能使海绵体内过分充血,鼻黏膜膨大,腺体分泌物大量增加。因此蝶腭神经节具有交感和副交感神经纤维支配,就必然同时具有此2种神经纤维所起的完全相反的作用。在健康状态下它们互相制约,随时调节,以维护两者之间的平衡,用中医理论来解释,也就是阴阳平衡的作用。阴阳可互为消长,这与交感及副交感神经的功能完全吻合。
由于炎症等病变,蝶腭神经节的平衡关系被打乱,发生阴阳失衡,甚至长期失调。鼻部、眼、咽喉等处炎症会导致局部血管充血,分泌物增多,即副交感神经过于兴奋,而交感神经受到抑制,临床表现类似于中医中的寒证,也就是阴盛阳虚;有些病变也可引发这些部位局部血管缺血,分泌物过少的症状,类似于中医中的热证,此为阳盛阴虚,即交感神经处于强势,而副交感神经处于弱势。
所以,针刺蝶腭神经节可以起到良性的双向调节的作用,正如《黄帝内经》所言:“阴平阳秘,精神乃治”。
正确取穴也是治疗的关键,因为蝶腭神经节位于头颅深部的翼腭窝中,需要入针后不偏不倚地通过固定的狭窄骨间轨迹,直接刺向约55mm深的位置,刺中非常不易。所以首先要找好刺入点,其次要找对入针方向。
李主任认为颧骨弓的下沿与冠突之间的缝隙是最适合毫针刺向“新吾穴”的最佳位置,因此进针点可选在颧骨弓的下沿,约相当于颞骨颧突和颧骨颞突合缝线部位稍显膨大处。通常在皮面取穴时,首先应找到颧颞结节这个最明显的标志,然后以左手食指在此结节的稍后方向上轻轻按压,就可触摸到颧骨弓一弯向前上方的最高点,这个凹陷处,称它为弓形切迹,左手食指尖的宽度正好与弓形切迹的宽度差不多,只要将指头对准压满弓形切迹,并轻轻将该处皮肤向下按压约1~2mm,使其离开颧骨弓下沿,露出进针的缝隙,然后,右手拇指、食指持针(在做这些动作前,都应保证做到绝对消毒),把针尖对准放在左手指甲尖中央的前上方,也就是弓形切迹骨缘下方中央最高点处,把针尖先刺进皮肤,再调整针身方向,瞄准前上方蝶腭神经节所在的位置,徐徐送入。
进针后,针尖朝向对侧眼角或额角的方向,如果不能顺利进针,再略回撤针身,向内、向上方调整针尖方向。需要注意的是,由于蝶腭神经节处在翼腭窝内,又小又深,又看不见,四周都有骨质包裹,只有窝的外侧面无遮挡,其最宽处也就3mm左右,所以深刺约55mm左右,患者立感面部麻胀或出现放电感时,才证明是刺在了翼腭窝内。
为了进针更方便,更简便的方法是在触摸进针点的同时,让患者头向对侧适当倾斜,并稍许向后仰,将穴位、进针点、医师视线三点连成一线,即可使进针点抬高至与“新吾穴”穴位等高,向前平行刺进即可命中。
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