白癜风十大专业医院https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4306815.html

前言

针灸病谱的研究要多种方法相互补充，天津中医院杜元灏教授带领自己的博硕士团队，在前期文献研究的基础上,通过临床调查、专家问卷调查等多种方法，从文献和专家论证角度对针灸病谱进行归纳和总结，获得针灸病谱最新研究--效能等级针灸病谱和循证等级针灸病谱，现笔者将研究方法和结果呈现给读者，以期更好的指导临床。研究方法

通过问卷调查的形式向全国范围内的针灸临床专家获取意见信息，以期从专家的针灸临床实践经验角度总结效能针灸等级病谱。研究以抽样调查的形式，在具有专业背景的特殊人群中，通过自填式问卷，实施描述性的专业横剖调查。研究结果通过对全国31个省、直辖市、自治区的名副主任医师职称及以上针灸医生的问卷结果，采用模糊综合评判技术进行统计分析，最终对最常见的针灸适宜病症中的种进行了效能等级病谱的划分，其中种病症还包括有种亚型独立病症名＋亚型病症名共计种。Ⅰ级病谱有28种病症和35种病症的40种亚型，病症+亚型共计68种。Ⅱ级病谱84种病症和种病症的种亚型，病症+亚型共计种。Ⅲ级病谱包括4种病症和42种病症的60种亚型，病症+病症的亚型总计64种。另外Ⅳ级（系指针灸效能总趋势尚不清楚，需要进一步研究的病症）包括种病症和种病症的种亚型，病症+亚型总计种。1肌肉骨骼系统及结缔组织疾病

效能Ⅰ级针灸病谱：系指针灸治疗以获得临床治愈结局为主要趋势，在本类病症治疗中针灸效能可发挥足够的治疗效应，可采用单用针灸疗法。肱骨外上髁炎、腱鞘炎、腱鞘囊肿、下颌关节炎、肱骨内上髁炎、肌肉劳损（腰肌劳损等）、腓肠肌痉挛、落枕、颈椎病（颈型）、肩关节周围炎（早期、恢复期）、腰椎间盘突出症（I期）、原发性梨状肌综合征效能Ⅱ级针灸病谱：针灸治疗以获得整体好转结局为主要趋势，在本类病症治疗中针灸效能可发挥主要的治疗效应，可采用针灸为主要治疗方法，或为了进一步提高疗效，可结合其他疗法。第三腰椎横突综合征、肌筋膜炎、髌下脂肪垫劳损、增生性脊柱炎、脊柱小关节紊乱症、肌腱炎、肋软骨炎、纤维肌痛综合征、多发性肌炎、棘上韧带炎、创伤性关节炎、隐性脊柱裂、跟腱周炎/跟腱炎、冈下肌综合征、前斜角肌综合征、肩胛肋骨综合征、尾骨痛/尾骨综合征、骨质增生症、膝内侧副韧带慢性劳损、颈椎后纵韧带骨化症、骨科手术后部位疼痛、颈椎病（椎动脉型、神经根型、交感型、混合型）、肩关节周围炎（冻结期）、腰椎间盘突出症（急性期、恢复期、Ⅱ期）、膝关节骨性关节炎（早期）、类风湿关节炎（早期）、梨状肌综合征（继发性）、强直性脊柱炎（早期）、风湿性关节炎（急性、慢性）、肩手综合征（Ⅰ期、Ⅱ期）、斜颈（肌性、痉挛性）、髌骨软化症（Ⅰ期、Ⅱ期）、滑膜炎（急性、慢性）、滑囊炎（急性、慢性）、骨膜炎（运动损伤性骨膜炎）、股骨头坏死（0期）、髋关节骨性关节炎（早期）、冈上肌肌腱钙化症（早期）、骨质疏松症（老年性、绝经后）??效能Ⅲ级针灸病谱：针灸治疗以获得部分症状缓解结局为主要趋势，在本类病症治疗中针灸效能发挥着辅助的治疗效应。这类疾病多为疾病的严重型或晚期；或发病机制不清楚，病理机制复杂；或疾病危及患者生命安全；或针灸治疗并非针对原发病而是针对部分症状或并发症等。目前针灸在治疗效能上难以对疾病本身起到主要的治疗作用，在治疗上目前以综合治疗为主，针灸仅可作为治疗方法之一；或应以其他治疗方法为基础，针灸起到配合治疗作用。椎管狭窄、颈椎病（脊髓型）、腰椎间盘突出症（Ⅲ期）、膝关节骨性关节炎（晚期）、类风湿关节炎（晚期）、强直性脊柱炎（晚期）、髌骨软化症（Ⅲ期）、髋关节骨性关节炎（晚期）、骨质疏松症（继发性）、肩手综合征（Ⅲ期）2神经系统疾病

效能Ⅰ级针灸病谱：未特指的功能性头痛、股外侧皮神经炎、枕神经痛、臀上皮神经炎、眶上神经痛、周围性面神经麻痹（急性期、恢复期）、原发性坐骨神经痛、偏头痛（轻度、中度）、原发性三叉神经痛（轻度）、面肌痉挛（1级）、肋间神经痛（原发性）

效能Ⅱ级针灸病谱：桡神经麻痹、带状疱疹后遗神经痛、不宁腿综合征、臂丛神经麻痹、椎-基底动脉综合征、腕管综合征、腓神经麻痹、脑膜炎后遗症、正中神经麻痹、股神经/闭孔神经痛、非典型面痛、舌咽神经痛、假性球麻痹、脑鸣、急性脑血管病（短暂性脑缺血发作、急性脑血管病恢复期、后遗症期）、周围性面神经麻痹（贝尔面瘫后遗顽固面瘫、亨特面瘫、外伤性面瘫）、坐骨神经痛（继发性）、小儿脑瘫（痉挛型、手足徐动型、肌张力低下型）、偏头痛（重度）、原发性三叉神经痛（中度、重度）、面肌痉挛（2级）、癫痫（原发性癫痫大发作、原发性癫痫缓解期、原发性癫痫小发作、原发性癫痫简单部分发作、继发性癫痫发作、继发性癫痫缓解期）、截瘫（不完全型）、震颤麻痹（早期）、吉兰-巴雷综合征（恢复期、后遗症）、多发性末梢神经炎（中毒性、营养代谢障碍性、变态反应性、感染性）、重症肌无力（Ⅰ型、IIA型）肋间神经痛（继发性）、紧张型头痛（反复发作性、慢性）、脊髓炎（恢复期）、丛集性头痛（急性发作、缓解期）、昏厥（反射性）、小儿惊风（急惊风、慢惊风）

效能Ⅲ级针灸病谱：脊髓空洞症、脑萎缩、小脑共济失调、急性脑血管病（急性期）、周围性面神经麻痹（后遗症倒错现象）、小儿脑瘫（共济失调型）、面肌痉挛（3级、4级）、癫痫（复杂部分性发作）、震颤麻痹（晚期）、吉兰-巴雷综合征（急性期）、多发性末梢神经炎（结缔组织病等致末梢神经炎）、运动神经元病（肌萎缩侧索硬化症、进行性脊肌萎缩症、原发性侧索硬化症、进行性球麻痹）、重症肌无力（ⅡB型）、脊髓炎（急性期）