蒋子栋教授建议，如果儿童腺样体肥大，但是不反复感冒，也没有其他症状，那么五岁以后腺样体一般会自行萎缩。如果反复感冒，呼噜不断，睡眠质量受影响，医院的耳鼻喉科就诊。一般情况下，先行药物保守治疗，如果能够恢复，则无需手术。

蒋教授提示“呼噜娃”家长，应努力避免反复的上呼吸道感染；到了过敏季，应规避孩子接触宠物皮屑、花粉等过敏原；一旦孩子出现流涕症状，可用生理盐水行雾化治疗；孩子睡觉打呼噜，可帮助其更换至呼吸顺畅不打鼾的体位，千万不能给孩子封堵嘴巴；孩子鼻腔不适时可帮助其按摩迎香穴缓解鼻塞等症状。

手术方案选择

蒋子栋教授介绍，对于严重的腺样体和扁桃体肥大且无法自愈的儿童来说，手术是一种有效治疗手段，主要分为顿性切除（挤切法+刮除）、剥离法（用刀和圈套器）、内窥镜下动力系统手术及等离子手术。前两种为经典手术，后两种为近几年的新术式，各有优缺点。手术分局麻和全麻，麻醉技术虽然成熟，但是，由于儿童的喉腔管道较细，且对出血风险的承受力较低，所以术前必须进行全面评估和预案制定。腺样体摘除后，存在复发可能性，或产生代偿性增生，这些情况都会加重病情，使患者得不偿失，所以手术与否的拍板和手术方案的制定就显得尤为重要。

蒋大夫提示，手术虽然是治疗腺样体肥大的有效手段，但是应结合实际，辨证施治，不应一概而论，全盘手术。更有甚者，以顺带切除为由，将扁桃体一并摘除。值得注意的是，人体的每一个器官和组织都有其存在作用和价值，切莫在未经科学诊断和评估的前提之下随意动刀，以免留下悔不当初的遗憾啊！

文字整理刘晓坤

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