使用阿奇霉素时，有的医生说3天是一个疗程，有的医生说5天是一个疗程，有的医生说用完这次就不用了，有的医生还会说停4天后再用一个疗程，为什么会有这些不同的建议呢？

其实，这都是根据孩子的病情决定的。按照我国的规定，治疗轻症肺炎，可以将3天定为一个疗程；治疗重症肺炎，5天定为一个疗程。

如何判断病情轻重呢？如果孩子有呼吸急促、吸气凹陷、鼻翼扇动、血氧饱和度下降（小于90%），那就是重症肺炎了；如果没有，就是轻症肺炎。

用几个疗程呢？国外两项调查得出的结论是：使用阿奇霉素5天，所有病人的肺炎支原体都被清除干净了，所以，美国对于治疗肺炎支原体感染是要求用满5天（一个疗程）就可以了。第一天按照10mg/kg使用，每日一次，之后4天按照每天5mg/kg使用（一次不要超过mg），也是每日一次。

但是，中美两国肺炎支原体感染、发病情况不同，使用的药物也不同，所以国内基本上认为，如果明确是肺炎，建议用两个疗程。每日一次，每次10mg/kg（每次不要超过mg），使用3～5天为一个疗程，之后间隔4天，再用一个疗程。

之所以间隔4天用第二个疗程，是因为使用阿奇霉素3～5天后，其在肺部的浓度会达到比较高的水平，在之后的4天内，仍能维持在有效的抑制肺炎支原体的浓度，所以就可以停4天再用下一个疗程。

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