寒痰化热者，去白芥子，加葶苈子10克、泽漆15克。

气急喘甚者，加苏子10克、沉香3克（后下）。

大便秘结者，加肉苁蓉20克、紫菀20克。

胃脘饱满，纳食不馨者，加砂仁6克、二芽各30克。

痰浊消减者，去白芥子、皂角，加橘红10克、茯苓20克。

〔典型病例〕

王某，男，54岁，年3月26日初诊。咳嗽反复发作30余年，加重伴气喘4载。近3年5次住院，诊断为：喘息性支气管炎。屡治乏效，只赖解痉、激素之剂控制症状，但停药即犯。因症状日益加重、喘咳气急、步履艰难，西药无法改善症状而试服中药。患者面色清晦虚浮、畏寒肢冷、胸膈憋闷、抬肩、言语断续、咳声不扬、痰多泡沫清稀、便秘、舌淡暗润苔薄白、脉沉细弱。此为肾督亏虚、痰瘀恋肺，亟当补虚泻实上下调治：熟地30克、鹿角片20克、白芥子6克、麻黄6克、肉桂3克、紫石英30克、紫菀30克、五味子6克、苏子10克、桃仁10克、当归10克、肉苁蓉20克。