如何在家中进行观察腺大的原因

腺样体的位置位于后鼻孔，肉眼是看不到的，轻度的腺样体增生是这个年龄段孩子特有的生理现象，谈不上是腺样体肥大，家长无须特别紧张。只有真正的有症状的腺样体肥大才是需要治疗的，同时腺样体肥大是需要预防的，现在有这个问题的孩子特别多，现在没有不代表以后没有，一次感冒不当，日常饮食不注意，都会容易导致鼻子类的问题。去医院检查的话，通常是通过鼻咽镜或者拍片子的方法来确认堵塞多少，一般没有明显症状，家医院做这些检查，鼻咽镜毕竟是检查还是略有疼痛的，拍片子许多家长担心有辐射。

医院，我们在家中也可以判断孩子的症状，不一定需要通过仪器。腺样体的位置，决定了它首先引起的问题是鼻塞。我们主要看如下几个方面：

观察孩子鼻子通不通畅，需要同时观察白天和晚上的情况。腺样体肥大的孩子夜晚比白天更严重，如果只是晚上睡觉鼻子不够通畅，有打呼或张嘴呼吸的现象，白天是完全通畅的，这个比白天晚上都堵的要好，后者是比较严重的。白天怎么观察呢，看孩子有没有口呼吸，如果都是用嘴巴进行呼吸的，那就是比较严重了，这种情况，去医院检查起码堵了85%以上，或者全堵都可能，而且基本晚上睡觉是有严重睡眠障碍的，这种就是典型的达到手术指证，家长可以考虑手术，手术后再来调理也可以。但是我也遇到过不手术，通过中医调理，生活习惯全方位的改变，多管齐下，后来恢复到基本鼻子通畅的案例，这个要花的功夫是比较大的，也需要家庭极度统一配合。

对于大多数没有达到白天也口呼吸的孩子，主要是观察晚上，晚上睡觉如何观察鼻子通不通呢？首先也是看是否有口呼吸，有的孩子会有习惯性张嘴，这个不一定是口呼吸，你可以试图把他嘴巴闭上，如果鼻子顺畅呼吸，那就是没事；然后是看打呼，如果是打呼很轻，很均匀，偶尔有，这些都是比较轻微的症状，应该也很容易康复，如果是打呼很响，感觉孩子的鼻子很不通畅，或者有时候有憋气的现象，就是比较严重的，如果仰睡有点不太通畅，侧睡无声音，也是相对比较轻的。这里特别需要注意的就是严重憋气，一晚上好多次的现象，这个有一定危险性的，跟成人打鼾呼吸暂停是一个道理。比较典型的腺样体肥大的孩子，多是睡眠质量不好的，因为鼻子不通，所以容易夜间咳嗽，翻身，易醒，晚上吃多，积食，或者感冒后症状加重。这个时间长了会影响孩子的深睡眠质量，影响发育。

然后要看病程，病程时间越长，用过的西药越多，则康复起来可能时间越久。家长也需要相对做好一个打持久战的准备。

检查孩子有没有合并扁桃体肿大？有无打喷嚏，流鼻涕等现象？鼻涕是什么颜色的？孩子有无夜晚咳嗽，有无并发过中耳炎？这些是帮助判断孩子的腺样体肥大是哪一类型，合并了哪些疾病，如鼻炎，中耳炎，鼻窦炎，扁桃体慢性肿大等。当然还需要结合看孩子的舌图，吃喝拉撒睡，出汗情况等等。实际上，因为肺开窍于鼻，有腺样体肥大的孩子必然是肺气虚的，当然这个也是小儿的生理特点，肺常不足，所以容易感冒咳嗽，还有各种问题，鼻炎，腺样体肥大就是其中一种。脾气虚也是小儿的特点，所以常见的腺样体肥大，一般先考虑的思路都是脾肺两虚，至于是有肺热，还是肾阴虚，还是脾肺有寒湿，这些还是要具体辩证一下的，最好是家长自己懂，再找个好中医一起商量一下。我个人觉得人体是不能分开来看的，需要看整体的体质情况，很多种体质都会造成这个问题，五行是相生相克的，心肝脾肾都会造成肺气虚。就跟咳嗽一样，真的要辩证起来，也是比较复杂的。个孩子就有个孩子的体质。