对于扁桃体经常发炎和慢性扁桃体肥大的患儿，如果合并睡觉打鼾、鼻塞、张口呼吸、睡觉辗转不安、喜欢趴着睡觉、初睡多汗等症状，应该首先考虑有腺样体肥大的可能。

有条件者应该拍一张鼻咽部侧位片，即可确诊；做鼻内镜当然也可以确诊，但有一定的痛苦，患儿不易接受，医院很少具备做鼻内镜的条件。如果没有拍片，通过笔者描述的上述症状也可以做出初步诊断。

腺体样肥大患儿是否应做手术

尽量不手术摘除腺样体　人类的任何器官都是有用的，没有价值的器官早已退化。腺样体是人类经鼻呼吸的重要免疫屏障，没有了腺样体也就失去了免疫防护屏障，一旦遭遇病毒、细菌或过敏原，会让孩子更容易罹患支气管感染、肺炎、过敏性支气管炎或过敏性哮喘。因此，关于儿童腺样体肥大的手术问题，多年来一直有较大争议。

笔者认为，由于腺样体是对人类有益的器官，所以尽量不要手术摘除。

应积极寻找病因　随着现代医学的进步，目前，国内外已有许多医生认识到很多腺样体肥大的儿童可以通过适当的药物治疗而使其萎缩。因为重度腺样体肥大导致的长期缺氧会影响患儿的智力发育和身体发育，所以在确诊腺样体肥大后一定要针对病因来积极治疗。腺样体肥大的病因主要包括鼻炎（尤其是过敏性鼻炎）、鼻窦炎或反复上呼吸道感染，其中过敏性鼻炎是引起腺样体肥大的主要原因。

哪些患儿需要手术治疗呢？对于经过针对病因的正确药物治疗而效果不佳的，则可以考虑手术治疗。另外，对于腺样体肥大大于90%，且合并中耳炎、听力下降的患儿，也可以考虑手术治疗。