昨天国医堂腺样体肥大门诊，看了很多慕名而来的腺样体肥大的宝宝，孩子肥大的腺样体到底要不要切，是目前困扰很多家长的一个问题。在平时的临床工作或在网上、电话的咨询中，许多家长都要咨询这个问题。其实，很多医生对腺样体切除的适应症也把握不准。那么，腺样体肥大的孩子到底要不要手术？那就让我们分析一下。

第一个是个5岁的小女孩，家长说孩子耳朵痛得整夜在哭。检查发现明显的急性中耳炎，鼓膜肿胀，膨隆，再不及时处理，很有可能出现鼓膜穿孔。我给她家长解释病情时，家长很苦恼地说，“大夫，她这两个月已经闹了4次中耳炎了，到底出了什么问题”。我看着孩子半张的嘴巴，问他孩子平时有没有张口呼吸和睡眠打鼾。他说，有时会打鼾，呼吸没注意，好像一直呼吸声很重。看着孩子蔫蔫的样子，我建议他等中耳炎急性期过后，来给孩子检查腺样体。

到底什么是腺样体？

腺样体形状如半个剥皮桔子，隐藏在鼻腔后部，是鼻咽顶部的淋巴组织，是人体的免疫器官之一。腺样体出生后即存在，6岁左右最大，一般8-10岁以后开始增长速度变缓，但是不会发生萎缩。因为近年来大龄孩子或者青年腺样体肥大的发病率报道也明显增多，足以证实了腺样体不会在10岁以后出现萎缩的现象。当儿童机体抵抗力降低，如受凉、感冒时，存在于机体的病毒、细菌大量繁殖，外界的病原体又乘虚而入，患儿这时易患急性腺样体炎，急性腺样体炎治疗不及时或反复发作，腺样体即可肿大，堵塞后鼻孔。另外，过敏反应导致局部水肿也会使腺样体肥大，这类患儿多伴有其他过敏性疾病，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、花粉过敏等多见。

什么是腺样体肥大？

正常鼻腔呼吸解剖图

腺样体肥大张口呼吸解剖图

腺样体肥大有什么危害？