不可轻视小儿扁桃体炎
在国医馆门诊中,经常听见家长说孩子常常有清嗓子,睡觉打呼噜,反复低热等症状,检查咽部常见患儿扁桃体一侧或两侧肿大,其实这些症状都有可能是扁桃体发炎肿大刺激引起的。
西医上扁桃体炎分为急性和慢性两种。急性扁桃体炎以高热、咽喉红肿疼痛为特征,起病急,全身症状重。慢性扁桃体炎俗称“大扁桃体”,以小儿扁桃体慢性肿大,并在季节(春秋多)变化或感冒时症状加重为特征。
而这些病症在中医上称为乳蛾,又名喉蛾,是指咽喉核(即腭扁桃体)发生红、肿、疼痛(喉核长期肿大,左右不对称,表面不光滑,颜色不均匀,色红或绛,痛或不痛,伴咽喉不适、咽痒、异物感、咳嗽、清嗓等局部症状。急性发作时红肿痛较甚,吞咽困难,甚至寒战高热)的一种病症。肿在喉核,形似乳头,状如蚕蛾,故名之乳蛾。临床多双侧同时发病。
本病多为慢性过程,其基本病机为正虚热毒未尽,痰瘀互结于喉核。正虚可因禀赋不足,或病久未愈,或营养不良,或调护失宜,致肺脾气虚,或肺肾阴虚。气虚,土不生金,卫表不固,易于感冒,感冒之后不能及时托毒外出;阴虚,虚火上炎,熏灼喉核。
小儿外感,如感冒、鼻炎、发烧、咳嗽、特别是急性乳蛾(外邪侵袭、内热上攻、火热邪毒搏结喉核)等治疗不彻底,致邪气留恋,余毒未清,余热未尽。气血运行受到影响,气滞、血淤、痰浊内生。痰气交阻,痰瘀互结,痰热相合,于未解之邪毒胶着、种植于喉结,使喉核肥大、肿硬,发为本病。
扶正祛邪为本病基本治法。扶正重在肺脾肾,以补气和养阴为主;祛邪重在除去外感未尽之邪和内生之痰浊、淤血、湿毒。喉结肿大,宜利咽散结。
对于扁桃体炎的治疗,西医主要是运用抗生素,甚至将其切除,这对孩子健康不利。对于扁桃体炎引发的各种症状,我们中医有很好的治疗优势,急性期采取清热解毒,解表利咽很快就可以痊愈;慢性期采取软坚散结、祛痰化瘀、清热解毒;再辅以小儿推拿治疗效果更好,在很大程度上可以避免使用西医治疗扁桃体炎所产生的不良影响。
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