男性，37岁，发现左侧耳周肿物3年，近半年来自觉增大。无红肿热痛，无异常分泌物，无耳鸣、无听力下降。

体格检查：左侧耳后可扪及3cm×3cm大小肿物，质中，活动度尚可，边界清，与周围组织无粘连，无皮色肤温改变，无压痛，双侧颈部淋巴结未扪及肿大。

彩超：左耳垂下方左侧腮腺下缘见一实性为主混合回声团块，边界清，形态规则，内回声不均匀，CDFI：内可见少量血流信号。诊断考虑混合瘤可能。

腮腺螺旋CT平扫+增强：左侧腮腺浅叶占位病变，考虑混合瘤并囊性变可能。

手术及病理：腮腺区肿物位于腮腺深叶深部，质中，表面光滑，包膜清晰，呈椭圆形，大小约3.5cm×3cm。（左侧腮腺肿物）符合细胞性神经鞘瘤，伴部分囊性变。

发生于腮腺区的神经鞘瘤较少见。

神经鞘瘤声像图表现：边界清楚，偶可见明显包膜回声，内部回声以实质性低回声最为多见，当并发出血或囊性变时，内可见无回声区。根据神经鞘瘤的声像图特点可将其分为3型：I型多表现为均匀低回声，肿瘤一般较小；Ⅱ型以实性为主兼有囊性变，肿瘤通常较大；Ⅲ型以囊性为主，仅可见周边部分呈实质性回声，体积较大。本例患者属于Ⅱ型，且位于腮腺区内，极为少见。