病理学通常分为组织病理学和细胞病理学两大部分。病理学诊断不仅可判断肿瘤的良、恶性及其预后，更重要的是为治疗提供可靠的依据。但病理诊断也有局限性。因其活检标本、巨体取材和切片检查均属抽样检查，最终在光镜下见到的仅是病变的极小部分，有时不能代表整个病变。另外病理诊断是否可靠也与病理标本的选取有关。有时也有假阴性的结果。对临床诊断与病理诊断不符者，应及时复查病理诊断，若病理诊断确切无误，可考虑病理标本的选取是否相当。必要时重新取材，做再次病理诊断。以免造成误诊，贻误治病时机。

13．病理诊断的取材方法有哪几种？

（1）脱落细胞学检查　取分泌物（痰、乳头溢液）、吸取液（胸、腹水）、刮出物（阴道分泌物）及尿等，作成涂片进行显微镜检查。常用于子宫颈癌、食管癌、贲门癌、肺癌、膀胱癌、乳腺癌以及癌性胸、腹水的检查等。

（2）钳取活组织检查　从病变部位取小块活组织作检查，叫活组织检查，简称活检。它是通过外科直接钳取或内窥镜下钳取为主要手段。常用于皮肤癌、鼻咽癌、口腔癌、食管癌、贲门癌、胃癌、膀胱癌、肺癌、阴茎癌、子宫颈癌、结肠癌、直肠癌或肿大之淋巴结等。

（3）吸取活检　肿瘤较大又无溃疡且处于身体表浅部位者，常可用吸取活检来代替切取活检，此法简便易行，不用手术切开等复杂过程，还能减少病人的痛苦。临床常用于甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤等的诊断。

（4）经皮穿刺活组织病理诊断　需要借助于B超，X线电视，CT等导向下，将穿刺针穿入病变部位，取活组织作病理诊断，临床可用于肝癌、胆囊癌、胰头癌的确诊。但因其仍有针道种植和导致癌瘤出血的可能，故临床不作常规使用。



















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