如何治疗腺样体肥大
腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织(鼻咽顶壁与后壁的交界处),亦称咽扁桃体,检查所见,它形如半个被剥了皮的橘子,表面凹凸不平,有5~6条纵形沟裂,容易滞留病毒和细菌,并在身体抵抗低下降时容易引起炎症。腺样体出生后即已经发育,一般在6~7岁时最大,10岁后开始萎缩,少数成年人(年轻人)可能有残留的腺样体。但是,如果存在鼻腔的慢性炎症,长期的慢性炎症性分泌物将总是刺激腺样体产生慢性炎症,因此腺样体就难以按正常情况自行退化,而容易出现长期性肥大,甚至在青年时期亦有残留。
二、腺样体有何生理功能
咽扁桃体(欲称“腺样体”)同腭扁桃体(即口咽部的的扁桃体,欲称“扁桃体”)一样,在儿童期具有一定的免疫功能,是儿童时期的重要免疫器官。这些扁桃体组织内含有不同发育时期的淋巴细胞,并参与儿童时期的细胞免疫和体液免疫功能,其中,主要是通过产生免疫球蛋白以增强免疫力,起到抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附、生长和扩散,对病毒起抑制扩散和中和作用,能对付侵入机体的各种致病微生物,起到抗病作用,因此这些扁桃体有“健康卫士”之称。扁桃体退化、萎缩后,这种免疫功能就减退并消失,不再发挥免疫功能的作用。
三、腺样体为何肥大
腺样体肥大的主要原因包括:
1、先天性免疫功能不足,引起生理性肥大:婴儿时期(1~3岁),人体免疫功能的活性物质(免疫球蛋白等)主要从母体所带来。约二至三岁后,这些免疫物质被基本消耗而不足,则通过局部免疫功能(腭扁桃体、咽扁桃体)的提供而得以自我保证。扁桃体既然提供免疫功能,就需要有组织结构上的发达,正常情况下,这些扁桃体的发达程度一般不足以引起扁桃体的过度肥大。由于儿童期系统免疫功能的不足,因此对局部免疫功能的需求量较大,扁桃体的自我发育就比较旺盛,对于那些先天性不足(遗传因素),以及后天性发育尚不完善(从中医的角度讲属于脾肾足,肾为先天之本,脾为后天之本;肾主骨,就可能存在骨髓造血功能的相对不足;脾为气血生化之源,脾气虚就可以表现为免疫功能不足)的儿童(特别是在6、7岁前)就容易形成扁桃体过度的增生。此种过度的增生为人体自我免疫调节功能所引起,故称为“生理性扁桃体肥大”。所以,如果有口咽部腭扁桃体生理性肥大时(容易发现),也往往存在腺样体(咽扁桃体)生理性肥大(如果没有口咽部的扁桃体肥大,但检查见有腺样体肥大,这种情况,多属于炎症因素引起的腺样体肥大)。随着年龄的增长,人体的骨髓造血功能、系统免疫功将逐渐增强,对扁桃体这种局部免疫功能的依赖性逐渐减少,因此,扁桃体也就逐渐萎缩,并最终失去它存在的价值而至完全萎缩。
2、后天性感染,引起炎症性肥大:由于腺样体位于鼻咽部,在鼻部疾病时,炎症分泌物总是容易流入鼻咽部,从而使患儿的鼻咽部产生长期炎症。这种长期炎症,将引起小儿腺样体亦产生慢性炎症,导致肥大性改变。因此,有鼻病者,如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、变态反应性鼻炎等,容易导致其慢性炎症性增生与肥大。
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