前言

1、只有腺样体肥大（没有扁桃体肥大），一般都存在鼻部疾病，是鼻部疾病引起了腺样体肥大还是腺样体肥大引起的鼻部疾病？一般来说小孩鼻部疾病基本因为腺样体肥大引起，反过来鼻部疾病也会引起腺样体肥大。什么是鼻部疾病，需要进一步如何明确诊断？比如说最常见的是慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等。

2、腺样体肥大与扁桃体肥大同时存在，有二种可能：A、纯粹的就是生理性肥大：B、在生理性肥大的基础上，也可能存在感染的的因素（鼻病，或上呼吸炎症反复发生）。

3、如果有鼻部疾病，一定要治疗好鼻部疾病，腺样体肥大才可能治疗得好；如果是生理性肥大，激素类喷鼻剂加口服中成药也会有一定的效果；如果引起了并发症（分泌性中耳炎），可以考虑手术切除腺样体（包括扁桃体肥大），效果来得更快。但若不想手术切除，药物治疗的疗程将延长，并坚持治疗，也是具有很好治疗效果，但容易复发，所以要预防感冒及感冒后要及时治疗才行。

4、有腺样体肥大的情况下，容易导致儿童的分泌性中耳炎。因此，在打鼾症状明显、常有鼻塞不通的情况下，建议至少做1次声阻抗检查，3岁以上可以配合时还可再做一个电测听检查（2项检查元）。以明确有无分泌性中耳炎。不要认为儿童没有讲耳的症状就不做此检查（因为可以无任何耳的症状，与儿童不会表达有关）。我的做法只要是住院手术的儿童一般要求做电测听和声阻抗检查，以便在术中一并处理。

5、4岁前，尽可能考虑不要采用手术切除腺样体肥大，但若是小儿症状明显并经过药物治疗无明显改善的话建议还是可以考虑手术切除。

一、什么是腺样体（咽扁桃体）