一、首先要看化脓性扁桃体发作的频率如何，如果小孩一年要发作3次以上，反复化脓，且恢复周期较长，可以考虑手术。

二、扁桃体重度肥大，妨碍吞咽，呼吸困难，睡眠打鼾。

三、慢性扁桃体炎的扁桃体肥大、形态不规则，会在扁桃体隐窝内长期生存各种致病菌，包括溶血性链球菌。当机体抵抗力低下时，就会发病，成为一个诱发和加重肾脏损害的致病灶，如少数人可诱发肾炎、风湿性心内膜炎等疾病。对于频繁发炎肿大的扁桃体，经检查确诊为溶血性链球菌感染，一般建议进行扁桃体切除，从源头上杜绝引起免疫反应的病灶。

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