为了进一步规范麻醉临床行为，提高青年麻醉科医生学习指南的热情，同时培育其自学能力和演讲水平，医院麻醉科特举办临床指南解读演讲比赛。各位参赛的青年麻醉科医生纷纷对自己选取的临床指南进行了详细解读，发表自己独到的见解，医院麻醉科主任刘克玄教授、古妙宁教授、林春水教授、秦再生教授、肖金仿教授（排名不分先后）对选手作出点评。《麻醉·眼界》杂志选取六名优胜选手的指南解读内容惠及各位读者。

裴有铭

《小儿吸入麻醉诱导专家指导意见》解读

基础概念指引

肺泡气浓度（FA）通常取决于吸入浓度、肺通气量、浓度效应与第二气体效应。第二气体效应是指同时吸入高浓度气体和低浓度气体时，低浓度气体的肺泡浓度及血中浓度提高的速度较其单独使用时更快。影响麻醉药吸入浓度的因素有溶解度、肺泡血流（心输出量）、血/气分压差，麻醉药的清除经肺泡呼出。

最低肺泡有效浓度（MAC）指在一个大气压下，能使50%的患者消失痛觉的肺泡气体中全麻药的浓度，各种吸入性麻醉药都有恒定的MAC值，用于不同麻醉药效能的比较，也可以反应脑内分压，不同麻醉药的MAC值是相加作用。MAC的影响因素包括年龄（大于10岁的患者MAC低于6%）、妊娠、体温、血压、药物等。七氟烷、异氟烷、氟烷、氧化亚氮（N2O）等无刺激性，可使肺泡浓度迅速升高，这类麻醉药物有轻度抑制心缩力、抑制呼吸、逆转支气管痉挛的作用，对肝、肾、脑（轻度升高颅压）影响轻微，禁忌证为严重血容量不足、恶性高热和颅压升高。

专家共识要点分析