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鼾症的手术方法如何选择

发布时间:2021-12-5 22:09:18

  主要方法有:

(1)颏部前徙和舌骨肌肉切断或舌骨悬吊术:此手术旨在充分前移舌根部,特别适用于下咽水平的气道阻塞。效果稳定。是目前国内外手术治疗的主流。

(2)双颌前移术:同时前移上下颌骨,带动软组织前移,充分扩大整个上气道,但手术创伤较大,一般作为重症“鼾症”治疗的“最后方法”,目前做得非常少,费时费力费钱。

“鼾症”是涉及多学科的疾病,包括耳鼻咽喉科,呼吸内科、口腔颌面外科、神经科,由于学科的局限性,各学科都偏重于本学科的治疗,比如,呼吸内科全部是正压呼吸,不懂手术治疗后加正压通气治疗的重要性,而耳鼻咽喉科偏重于改良悬雍垂腭咽成形术的治疗,不懂系统治疗的重要性,一些没有经验的医生将其当成万能。口腔颌面外科偏重于正颌外科治疗。受认识的局限和利益的驱使,确实有病人最初在那个科就诊,病人就留在那个科的现象。

  实际上,以科学的态度来讲,应该是根据不同的病情选择不同的治疗,也就是个性化治疗方案,对病人最有利,扁桃体大及软腭过长的(占约25%)必须手术,效果良好,舌根后坠的最好用正颌外科治疗(占60%),特别严重的应该首先持续气道正压通气(CAPA)治疗,然后再考虑采用正颌外科手段治疗。另外术前评估有鼻腔结构异常的患者一定得先做鼻腔扩容术,在某个层面上讲做鼻腔扩容手术有时比做咽部手术效果还要好,这是我们多年临床经验的总结。

总之对于“鼾症”的治疗是综合治疗及每一个患者的治疗方案都是不一样的,体现个性化的治疗方案。另外建议只要手术后的患者一定要及时行CPAP治疗,同时控制饮食减肥、锻炼身体及改变饮食生活习惯等都是非常重要的治疗手段,只有这样才会有好的治疗结果,也才能做到手术后少复发的可能性。

本人专家门诊时间:周五下午13:00-17:00

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