扁桃体切除术的术后护理及并发症丨扁桃体炎
术后24小时~1周以内:术后第二天开始“三多”:多讲话、多漱口、多进食(少量多餐)。多讲话、常伸舌,避免手术部位粘黏,影响吞咽功能;每次进食后都要漱口,避免手术部位感染;食物宜为温凉半流质,如稀饭、烂面条等,要少量慢咽。24小时后可以正常刷牙,但不宜过度用力,避免牙刷碰到伤口部位;
术后1周~半月:术后1周是继发性出血时期,应食用软食,如软饭、蛋糕等,切忌有鱼刺、骨片的食物,以免强行剥脱白膜,或对白膜下面的新鲜创面造成损伤;需待手术创面的白膜完全脱落后,方可正常进食,白膜完全脱落时间通常为10天到半个月。
6、合理限制术后活动:目前没有发现限制术后活动会对术后康复产生影响。通常建议术后两周避免竞技性体育运动,尽量不参加学校体育课。一般在孩子可以正常饮食,同时体能恢复到正常水平时即可返校。
7、重视术后情绪安抚:术后的前几天,孩子可能会出现一定的情绪焦虑和睡眠紊乱,包括难入睡、不睡以及睡哭,有术前焦虑的孩子表现更为明显。家长可以通过精神抚慰来缓解孩子的这些症状。
8、正确处理发热问题:扁桃体切除手术常规不推荐术前预防性使用抗菌药(合并周围脓肿时除外)。手术后1-2天内,由于手术时的组织损伤和手术创面渗出物的吸收,可能会出现不同程度的发热现象。通常体温不会超过38.0℃,只要多喝水,基本可以自行消退。如果体温持续上升,孩子出现寒颤、四肢发冷、精神萎靡症状,家长要及时通知医生进行检查,排除是否有感染。由于给孩子服用的止痛药(对乙酰氨基酚或布洛芬)有退烧作用,因此在发现孩子出现以上症状时,家长应先通知医生,不可自行用药。
9、预防呼吸道感染:咽部代偿防御功能的重建需要一定的时间,在扁桃体切除后的早期,这种防御功能还没有完全建立,有些孩子容易发生呼吸道感染,建议家长务必给孩子做好预防工作,避免接触呼吸道感染者。
执笔者
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